目的糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是由遗传和环境等多种因素共同引起的一类以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。糖尿病前期(Pre-diabetes)是指未达到糖尿病诊断标准的高血糖状态,包括空腹血糖受损(impaired fasted glucose, IFG)和葡萄糖耐量减退(impaired glucose tolerance,IGT)。糖尿病给人们的生活带来巨大的不便和痛苦,它造成的经济负担形势亦不容人乐观。目前,糖尿病和糖尿病前期的患病率在全世界都呈现上升趋势。甲状腺功能紊乱(Thyroid Dysfunction, TD)是另一种临床常见的内分泌疾病。甲状腺功能紊乱包括甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism,甲亢)、甲状腺功能减退(Hypothyroidism,甲减)、亚临床甲状腺功能亢进(Subclinical Hyperthyroidism,亚甲亢)、亚临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,亚甲减)四种。在临床实践中我们发现,糖尿病和甲状腺功能紊乱有共存的倾向。糖尿病患者中甲状腺功能紊乱的发病率明显高于正常人群。有研究认为,未能意识到甲状腺激素水平异常的存在可能是2型糖尿病控制不佳的一个主要原因。但目前并没有相关的大样本的流行病学调查,对甲状腺功能紊乱在正常人和血糖异常人群中发病情况进行比较。我们将对2011年在宁阳地区随机选取的1万余名中老年人居民的血糖水平和甲状腺功能检测的结果进行系统的分析,来进一步了解甲状腺功能紊乱在正常人和血糖异常人群中的发病现状有无不同。方法由接受过统一培训的调查人员在泰安市宁阳县随机选取多个社区或村庄,对其常住居民(在当前居住地居住6个月及以上)进行随机抽样,共有10007名受试者。调查过程在当地的社区医院或卫生所进行。受试者自愿并签署知情同意书。现场有经过正规培训的调查人员以问卷调查的形式了解受检者的年龄、性别、身高、体重、是否处于哺乳期、既往心肝肾重大疾病史、既往肿瘤及手术史、既往糖尿病史及药物治疗史和既往甲状腺疾病史及药物治疗史、以及饮食生活方式。并对受试者行口服糖耐量试验(0GTT),检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。经排除标准排除后,选择其中年龄≥40岁的9743名中老年人群的数据进行分析,糖尿病诊断标准为：HbAlc≥6.5%,或FPG≥7.Ommol/l1或OGTT2h血糖≥11.1mmol/1；糖尿病前期诊断标准为：HbAlc5.7~6.4%,或FPG5.6"7.Ommol/1,或OGTT2h血糖6.8~11.1mmol/1.甲状腺功能紊乱诊断标准如下：甲状腺功能亢进：TSH<0.27mmol/1,且FT3>6.8mmol/1或FT4>12mmol/1;亚临床甲状腺功能亢进：TSH<0.27mmol/1,且FT3、FT4正常；甲状腺功能减退：TSH>4.2mmol/1,且FT4<12mmol/1:亚临床甲状腺功能减退：TSH>4.2mmol/1,且FT4正常。首先了解糖尿病、糖尿病前期及甲状腺功能紊乱的一般发病情况,然后按照性别分组,分析男女之间甲状腺功能紊乱发病情况有无不同；再根据血糖及糖化结果分为糖尿病、糖尿病前期、正常人3组,各组分别统计四种甲状腺功能紊乱的发病情况,并分析其有无差异。采用SPSS统计软件进行数据的分析,对计数资料使用四格表卡方检验、R×C无序列联表卡方及其他检验方法,以P<0.05为有统计学差异。结论中老年人糖尿病发病率为26.60%,糖尿病前期的发病率为59.15%,都高于国内已有的结论。其中中老年男性糖尿病发病率高于女性,而中老年女性糖尿病前期的发病率高于男性。对于70岁以下的中老年人,他们患糖尿病的风险随年龄增长而不断增大,但70岁以后不再有明显的变化。中老年人甲状腺功能紊乱的总发病率合计为15.24%,其中亚甲减发病率最高,为12.81%。中老年男性患者甲状腺功能减退和亚甲减的风险小于女性。随中老年人年龄增长,甲状腺功能逐渐衰退。对于血糖异常升高(糖尿病和糖尿病前期)的中老年人,他们甲状腺功能紊乱的发病率与血糖正常人群相比没有明显不同,但是对甲功指标的分析证实,糖尿病中老年人群FT4水平高于非糖尿病人群,说明糖尿病对甲状腺功能的确有一定的影响。