【摘 要】
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目的:探索miRNA与不同个体肝素敏感性差异的相关性,为临床实现个体化的肝素抗凝提供理论依据。方法:首先基于计算机数据网络预测与抗凝血酶-Ⅲ(AT-III,SERPINC1)和凝血因子Ⅹ(FⅩ)有关的10个miRNA,然后根据临床实施心脏瓣膜手术患者首次给予肝素剂量(2.5mg kg-1)后的激活全血凝固时间(Activated Clotting Time of Whole Blood,ACT)的
【基金项目】
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新疆围术期器官保护实验室(实验室编号XJDX1411);
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目的:探索miRNA与不同个体肝素敏感性差异的相关性,为临床实现个体化的肝素抗凝提供理论依据。方法:首先基于计算机数据网络预测与抗凝血酶-Ⅲ(AT-III,SERPINC1)和凝血因子Ⅹ(FⅩ)有关的10个miRNA,然后根据临床实施心脏瓣膜手术患者首次给予肝素剂量(2.5mg kg-1)后的激活全血凝固时间(Activated Clotting Time of Whole Blood,ACT)的不同,将患者分为三组:A组:低敏感组(ACT<480s),B组:敏感组(480s<ACT<760s);C组:超敏感组(ACT>760s),分别统计三组患者术中和术后24小时的出血量及其他临床数据资料,术前及术中留取血标本应用q RT-PCR技术检测AT-Ш和FX基因m RNA和预测到的miRNA表达水平。结果:本研究共纳入实施心脏瓣膜手术的成年患者30人,三组患者肝素敏感性跟AT-III m RNA的水平呈正相关,与FX基因m RNA水平呈负相关;三组患者术后出血量三组间比较显示B组显著低于A组和C组,比较有显著统计学意义(P<0.05);并发现miR-3064-5p的表达水平组间比较A组与B组和C组之间有显著的统计学差异(P<0.05),与AT-III m RNA表达水平密切相关;同样miR-4745-5p组间比较A组与B组和C组之间有显著的统计学差异(P<0.05),认为与FX m RNA表达水平密切相关。结论:心脏手术患者肝素敏感性的差异与AT-III和FX基因的m RNA表达量有关,并且发现miR-3064-5p和miR-4745-5p的表达水平分别与AT-III与FX的m RNA密切相关,表明miR-3064-5p和miR-4745-5p通过调控AT-III和FX基因的m RNA表达水平,影响不同个体间肝素敏感性的差异。
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