【摘 要】
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目的观察采用“补阳通络”电针法联合中药治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床疗效及其安全性,从而为治疗缺血性脑卒中偏瘫病例提供一种安全有效的治疗方案。方法本研究选取2020年12月至2021年12月份就诊于河南中医药大学第三附属医院康复科,气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫住院患者60例,采用随机数字表法分为两组,即治疗组和对照组,各30例。两组均予基础综合治疗（常规药物治疗、肢体康复训练治疗）为基础,对照组予以
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目的观察采用“补阳通络”电针法联合中药治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床疗效及其安全性,从而为治疗缺血性脑卒中偏瘫病例提供一种安全有效的治疗方案。方法本研究选取2020年12月至2021年12月份就诊于河南中医药大学第三附属医院康复科,气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫住院患者60例,采用随机数字表法分为两组,即治疗组和对照组,各30例。两组均予基础综合治疗（常规药物治疗、肢体康复训练治疗）为基础,对照组予以中药治疗（补阳还五汤加减）,治疗组予以“补阳通络”电针法联合中药（补阳还五汤加减）治疗,以治疗2周为1个疗程,一共治疗2个疗程。治疗前后分别采用NIHSS量表评定神经功能缺损,Barthel指数评定日常生活活动能力,Fugl-Meyer评定法评定运动功能,并记录观察两组中医证候积分。所有疗程结束后将各数据建立数据库,运用SPSS 21.0进行数据分析。在临床观察过程中时刻观察其安全性,治疗后观察其临床疗效。结果1.治疗前两组的性别、年龄、病程、危险因素、NIHSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分以及中医证候积分差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.中医证候临床疗效:治疗组30例,基本痊愈8例,显效6例,有效13例,无效3例,总有效率90.000%;对照组30例中,基本痊愈2例,显效6例,有效16例,无效6例,总有效率80.000%。秩和检验后得,Z=2.038,P=0.042,P＜0.05,差异有统计学意义。治疗组的中医证候疗效总有效率优于对照组的中医证候总有效率。治疗组的“补阳通络”电针法联合中药治疗,在改善气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者中医证候上,比对照组的中药治疗有更好的有效性。3.神经功能缺损临床疗效:治疗组30例患者中,基本痊愈6例,显著进步11例,进步11例,无变化2例,恶化0例,死亡0例,总有效率:93.333%;对照组30例患者中,基本痊愈2例,显著进步6例,进步15例,无变化7例,恶化0例,死亡0例,总有效率:76.667%,两组数据经过秩和检验后得:Z=2.593,P=0.010,P＜0.05,差异有统计学意义。在提高患者神经功能恢复有效率上,两组治疗均有效,但治疗组的治疗方案,优与对照组的中药治疗。4.NIHSS评分:治疗前两组患者NIHSS评分对比,差异无统计学意义（P=0.742,P＞0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前均有降低,表示两组患者经治疗后,神经功能损伤均有好转,且治疗组好转程度优于对照组。治疗前后,两组NIHSS评分对比,组内比较,差异均有统计学意义（P均=0.000,P＜0.05）。治疗后,两组NIHSS评分,组间对比,差异有统计学意义（P=0.040,P＜0.05）。5.Barthel指数评分:治疗前,两组患者Barthel指数评分对比差异无统计学意义（P=0.897,P＞0.05）。治疗后,两组患者Barthel指数评分较治疗前均有改善,并且治疗组较于对照组更有优势。治疗前后Barthel指数评分组内比较,差异均有统计学意义（P=0.000,P＜0.05）,治疗后组间Barthel指数评分比较差异有统计学意义（P=0.000,P＜0.05）。6.Fugl-Meyer评分:治疗前,两组患者的Fugl-Meyer评分经统计学软件处理后,对比差异无统计学意义（P=0.445,P＞0.05）,可进行后续治疗对比。治疗后,两组患者的Fugl-Meyer评分较治疗前均有改善,并且治疗组的Fugl-Meyer评分改善程度优于对照组。同组治疗前后的Fugl-Meyer评分差异均有统计学意义（P=0.000,P＜0.05）,治疗后两组间患者Fugl-Meyer评分对比差异有统计学意义（P=0.000,P＜0.05）。结论1.在治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫时,无论是中药治疗,还是“补阳通络”电针法联合中药治疗,都有较好的临床疗效,但是“补阳通络”电针法联合中药在治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫上所发挥出的临床疗效最佳。2.两种治疗方案无论是在改善日常生活活动能力上,还是提高患者的运动功能上,还是促进神经功能恢复上都发挥着不可忽视的优势,但是“补阳通络”电针法联合中药治疗起到的优势更加明显。
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