FeNO、血清总IgE在哮喘—慢阻肺重叠综合征患者的表达及临床价值研究

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目的:研究呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE与哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的关系,探索ACOS新的诊疗指标。方法:从昆明医科大学第一附属医院呼吸内科2013年5月至2015年1月期间住院患者中筛选出符合标准的50例单纯哮喘急性发作期患者(A组)、50例单纯慢阻肺急性加重期患者(B组)以及50例ACOS急性加重期患者(C组),收集这些患者的资料:年龄、性别、体重指数、吸烟史、吸烟指数、吸入性糖皮质激素的使用情况;检测总IgE浓度、外周血嗜酸性细胞计数、FeNO水平及肺功能相关指数。计量资料以均数±标准差(x+S)表示,多组间差异采用单因素方差分析,两组间差异采用独立样本t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法。计数资料以构成比表示,组间比较采用计数资料的卡方检验进行比较。结果:1.FeNO在A组较B组明显升高,P<0.01;FeNO在C组较B组明显升高,P<0.01; FeNO在A组和C组比较差异无统计学意义,P>0.05。2血清总IgE在A组较B组明显升高,P<0.01;血清总IgE在C组较B组明显升高,P<0.01;血清总IgE在A组和C组比较差异无统计学意义,P>0.05。3.血清总IgE浓度和FeNO水平同时升高人数:组与B组比较有统计学差异,P<0.01;C组与A组比较,P>0.05;B组与A组比较,P<0.01.4.A组、B组、C组三组之间外周血嗜酸性粒细胞计数比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:1.FeNO在ACOS急性加重期组都较单纯慢阻肺急性加重期组明显升高,差异有统计学意义,故FeNO可用于单纯慢阻肺急性加重期与ACOS急性加重期的鉴别诊断指标;但FeNO在单纯哮喘急性发作期组和ACOS急性加重期组比较差异无统计学意义。故FeNO不能作为单纯哮喘急性发作期与ACOS急性加重期的鉴别诊断指标。2.血清总IgE浓度在ACOS急性加重期组都较单纯慢阻肺急性加重期组明显升高,差异有统计学意义,故血清总IgE可用于单纯慢阻肺急性加重期与ACOS急性加重期的鉴别诊断指标;但血清总IgE浓度在单纯哮喘急性发作期组和ACOS急性加重期组比较差异无统计学意义。故血清总IgE浓度不能作为单纯哮喘急性发作期与ACOS急性加重期的鉴别诊断指标。3.血清总IgE浓度和FeNO水平同时升高人数在ACOS急性加重期组都较单纯慢阻肺急性加重期组明显升高,差异有统计学意义,故血清总IgE浓度和FeNO水平同时升高可用于单纯慢阻肺急性加重期与ACOS急性加重期的鉴别诊断指标;但血清总IgE浓度(?)FeNO水平同时升高人数在单纯哮喘急性发作期组和ACOS急性加重期组比较差异无统计学意义。故血清总IgE浓度和FeNO水平同时升高不能作为单纯哮喘急性发作期与ACOS急性加重期的鉴别诊断指标。4.外周血嗜酸性粒细胞在单纯哮喘急性发作期组、单纯慢阻肺急性加重期组及ACOS急性加重期组间比较无统计学差异,故外周血嗜酸性粒细胞计数也不可以作为三者之间鉴别诊断的指标。
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