【摘 要】
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目的:本研究拟探讨在全身麻醉下,应用右美托咪定对卵巢恶性肿瘤细胞减灭术患者围术期凝血功能和炎症因子的影响。方法:选取择期拟行卵巢恶性肿瘤细胞减灭术患者60例,60名患者在数字表法下随机分为右美托咪定组（S组）和对照组（C组）,两组各有30例病人。S组患者在麻醉诱导前10min静脉泵入右美托咪定0.5ug/kg,之后至手术结束前30min再以0.2-0.6ug/kg/h的速率维持泵注。相同容量的生理
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目的:本研究拟探讨在全身麻醉下,应用右美托咪定对卵巢恶性肿瘤细胞减灭术患者围术期凝血功能和炎症因子的影响。方法:选取择期拟行卵巢恶性肿瘤细胞减灭术患者60例,60名患者在数字表法下随机分为右美托咪定组（S组）和对照组（C组）,两组各有30例病人。S组患者在麻醉诱导前10min静脉泵入右美托咪定0.5ug/kg,之后至手术结束前30min再以0.2-0.6ug/kg/h的速率维持泵注。相同容量的生理盐水在同一时间段静脉泵入C组患者。在各个时间点:手术开始前（T0）、给药2h后（T1）、术后3h（T2）收集患者静脉血,检测Plt计数、PT、APTT、FIB、D-D;同时收集患者静脉血采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆炎症因子IL-6和TNF-α水平。记录并统计两组患者手术时间、术中输液量、术中总的失血量、麻醉药物用量。结果:将符合筛选标准的60名患者纳入本研究试验。两组患者在一般资料、手术时间、术中输液量以及术中总的出血量等方面比较,差异均无明显统计学意义（P>0.05）。1.两组患者不同时间点凝血功能的比较:S组和C组T1、T2时刻Plt均低于两组T0时刻（P<0.05）,且C组T1、T2时刻均低于S组（P<0.05）;S组和C组T1、T2时刻FIB、D-D均高于两组T0时刻（P<0.05）,且C组T1、T2时刻均高于S组（均P<0.05）;T1时刻,两组PT、APTT较T0比差异无统计学意义（P>0.05）,S组和C组T2时刻PT、APTT均短于两组T0时刻（P<0.05）,且C组T2时刻短于S组（P<0.05）。2.两组患者不同时间点血浆炎症因子水平的比较:两组患者T1、T2时刻IL-6、TNF-α均高于T0时刻（P<0.05）,且C组T1、T2时刻均高于S组（P<0.05）。3.两组患者术中麻醉药物用量比较:C组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼的消耗量比S组多,差异比较有显著统计学意义（P<0.05）。结论:1.全身麻醉下应用右美托咪定,可显著降低卵巢恶性肿瘤手术患者围术期炎症介质的释放,明显改善患者术后凝血状态,降低静脉血栓形成的几率,减少术后并发症的发生。2.全身麻醉下应用右美托咪定,可减少围手术期麻醉药物的消耗,为临床麻醉选择合适的麻醉药物提供参照依据。
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