目的：观察ELF(VP16／CF／5-Fu)联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法：入选病例予以奥沙利铂100mg／m~2静滴2h，d1，亚叶酸钙(CF)200mg／m~2静滴1／2h，d1-3，氟尿嘧啶(5-Fu)500mg／m~2静滴2h，d1-3，足叶乙甙(VP16)100mg／m~2静滴3h，d1-3，每21天重复。治疗三周期后评定疗效并进行不良反应评价。有效病例(获CR或PR者)4周后再次确认疗效。结果：共有69例患者进入本研究，男性患者44例，女性患者25例，平均年龄为53.3岁(28～75岁)。患者都经组织学或细胞学确诊为胃癌，其中57例为腺癌，12例为印戒细胞癌。60.9％的患者是新诊断的病例，39.1％的患者既往曾经接受过化疗。所有患者共接受297个周期的化疗，平均化疗周期数为4.3个周期(1～12周期)。在可以统计疗效的62例患者中CR 7例，PR 25例，SD 17例，PD 13例，总缓解率(CR+PR)51.6％。中位疾病进展时间(TTP)为5.7个月，中位生存时间为9.2个月。主要的血液学不良反应包括贫血(29.0％)、白细胞减少(51.2％)、血小板减少(21.2％)。没有观察到4～5度的血液学不良反应。最常见的非血液学不良反应有恶心(46.5％)、呕吐(41.1％)、外周感觉神经毒性(47.1％)以及脱发(60.9％)。结论：ELF联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌疗效确切，不良反应能耐受。