【摘 要】
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目的:探讨非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折的发病特点、多发节段及相关危险因素。方法:回顾性分析我院2013年1月至2020年9月期间,收治的老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,分为A组（非相邻型椎体骨折）80例,B组（相邻型椎体骨折）45例,记录患者的年龄、性别、受伤机制（无明显诱因、咳嗽、弯腰、摔伤、车祸、高处坠落等）、冠心病病史、高血压病史、糖尿病病史、长期吸烟史、长期饮酒史、骨密度、责任椎体
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目的:探讨非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折的发病特点、多发节段及相关危险因素。方法:回顾性分析我院2013年1月至2020年9月期间,收治的老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,分为A组（非相邻型椎体骨折）80例,B组（相邻型椎体骨折）45例,记录患者的年龄、性别、受伤机制（无明显诱因、咳嗽、弯腰、摔伤、车祸、高处坠落等）、冠心病病史、高血压病史、糖尿病病史、长期吸烟史、长期饮酒史、骨密度、责任椎体矢状面平均Cobb角、陈旧椎体压缩骨折病史、PVP/PKP史、新鲜椎体压缩骨折的数量及分布情况等,对上述指标进行分析,并采用二元Logistic回归分析得出发生非相邻型脊柱骨折的相关危险因素。结果:1.两组患者性别、受伤机制、长期吸烟史、骨密度、陈旧椎体压缩骨折病史比较有统计学意义（P＜0.05）。两组患者年龄、长期饮酒史、高血压病病史、糖尿病病史、冠心病病史、PVP/PKP史比较无统计学意义（P＞0.05）。2.责任椎体矢状面平均Cobb角可以反映责任椎体压缩程度,对两组责任椎体矢状面平均Cobb角进行比较,结果显示差异有统计学意义（P＜0.05）。3.非相邻组ⅡB型患者最多（36.3%）,相邻组ⅠA型患者最多（86.7%）。两组骨折椎体均多累及2个椎体（67.5%、86.7%）,T10～L3椎体最常被累及（71.7%、86.6%）,非相邻组最常见好发部位为T12、L2（3.1%）和L1、L3（3.1%）和L1、L4（2.6%）;相邻组最常见好发部位为T12、L1（24%）、L1、L2（24%）。非相邻组最大间隔椎体数量为2个最常见（46.3%）。4.Logistic回归分析结果显示女性、低能量损伤、低骨密度（T值≤-4.0）是发生非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折的独立危险因素。在其他因素不变的情况下,女性患者发生非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折的概率是男性患者的2.886倍;低能量损伤引起的非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折是高能量损伤的2.706倍;骨密度T值≤-4.0是T值位于-2.9～-2.5发生非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折的7.484倍。结论:1.女性、低能量损伤、低骨密度（T值≤-4.0）是发生老年非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折的独立危险因素（与老年相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折相比）。2.非相邻组责任椎体压缩程度比相邻组重。3.非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折ⅡB型最常见,最常累及2个椎体,常见好发部位为T12、L2和L1、L3和L1、L4。相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折ⅠA型最常见,最常累及2个椎体,最常见好发部位为T12、L1和L1、L2。非相邻型骨质疏松性椎体压缩骨折最大间隔节段1个椎体最常见,其次为最大间隔节段2个椎体。4.对于合并女性、低能量损伤、低骨密度（尤其是T值≤-4.0）等因素的老年脊柱骨折患者,应考虑非相邻型脊柱骨折发生的可能,对患者进行详细的查体,必要时拍摄全脊柱范围影像学检查。
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