重型颅脑损伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素分析

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目的1.探讨重型颅脑损伤并发创伤性脑梗死发生机制及相关危险因素;2.指导临床对重型颅脑损伤进行合理评估,科学预防与治疗创伤性脑梗死。对象和方法回顾2010年1月1日至2013年12月31日期间因颅脑损伤入住深圳市第二人民医院神经外科患者的临床资料,从中筛选出符合条件的重型颅脑损伤病例,根据其头颅CT检查结果是否发生创伤性脑梗死(post-traumatic cerebral infarction,PTCI),分为PTCI组及非PTCI组,就其性别,年龄,格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分,入院时是否合并脑疝、低血压、高血糖、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、颅底骨折、是否行去骨瓣减压术等11个因素进行单因素和多因素分析。统计分析应用SPSS19.0,两组比较采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义,对X2检验有统计学意义的影响因素纳入多因素Logistic回归法,行非条件Logistic回归分析后得出结果。结果经单因素分析,低GCS,脑疝,低血压,蛛网膜下腔出血,弥漫性脑肿胀等5个危险因素在两组间进行差异比较有统计学意义(P<0.05),为PTCI发生的重要危险因素,经多因素Logistic回归分析得出低GCS,脑疝,低血压是PTCI的独立危险因素。结论低GCS,脑疝,低血压,蛛网膜下腔出血,弥漫性脑肿胀是PTCI的重要危险因素,低GCS,脑疝,低血压是重型颅脑损伤并发创伤性脑梗死的独立危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理干预对于防治PTCI的发生有重要的临床意义。
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