【摘 要】
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背景1989年瑞典Blomberg首次将胸段硬膜外阻滞(Thoracic Epidural Block, TEB)用于治疗顽固性不稳定性心绞痛有较好效果;最新研究显示TEB能改善扩张型心肌病及心衰患者的心功
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背景1989年瑞典Blomberg首次将胸段硬膜外阻滞(Thoracic Epidural Block, TEB)用于治疗顽固性不稳定性心绞痛有较好效果;最新研究显示TEB能改善扩张型心肌病及心衰患者的心功能,缩小扩大的心腔,但其具体机制尚无相关研究。目的观察TEB对实验性心肌梗死(myocardial infarction, MI)后心力衰竭(heart failure, HF)兔血液动力学、左心功能、血浆心钠素(ANP)及内皮素(ET)浓度、左室心肌β受体密度(Bmax)及β1受体基因mRNA的表达水平、肺组织水通道蛋白AQP4基因mRNA的表达水平的影响,探讨TEB对缺血心脏的影响及可能作用机制。方法将60只胸段硬膜外穿刺置管成功的兔随机分为三组(n=20):假手术组(S组),LAD下仅置缝线,但不结扎,从硬膜外腔注入0.9%生理盐水0.5 ml·kg-1,每天两次,连续4周;心肌梗死组(MI组),结扎LAD后第二天开始,从硬膜外腔注入0.9%生理盐水0.5 ml·kg-1,每天两次,连续4周;TEB治疗组(TEB组),结扎LAD后第二天开始,从硬膜外腔注入0.1%罗哌卡因0.5 ml·kg-1,每天两次,连续4周。4周后直接插管测定血液动力学参数和左心功能,放射免疫法(RIA)测定血浆心钠素及内皮素浓度,放射性配基结合分析法测定左室心肌β受体密度,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法定量
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