广东省全身麻醉龋齿治疗术初步临床研究

来源 :暨南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ck0551
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  龋病是牙体硬组织逐渐破坏的一种疾病,如不及时治疗,将会形成龋洞,最终导致牙冠完全破坏,甚至导致牙体组织的丧失。而儿童处于生长发育期,由于特殊的饮食习惯,口腔卫生习惯,行为习惯,家庭社会因素,遗传因素以及乳牙的特殊解剖特点等原因,使乳牙龋坏率处于较高水平。  乳磨牙自然脱落的时间为10-12岁,乳磨牙对于建立恒牙列咬合关系起着至关重要的作用。而因龋坏、牙髓病、根尖周病导致乳磨牙牙体组织的缺失,甚至早失,将会对继承恒牙胚的发育以及恒牙列建立正常咬合存在影响。故儿童龋病治疗应受到重视,但因年龄的特殊性,患儿不配合治疗已成为儿童口腔治疗中遇到的最大的问题。儿童全麻技术为患儿提供了安全、有效的牙科治疗方法。  目前全麻下儿童龋病治疗在广东省起步晚,且目前相关的纳入的患儿情况及手术治疗方法报道较少,因此本研究将在全麻背景下,研究以下两方面内容:1.全身麻醉下高患龋的低龄儿童龋病特点以及全身麻醉在儿童口腔中的应用分析。2.全身麻醉下,比较金属预成冠与光固化复合树脂用于修复因龋坏、牙髓炎、根尖周病所导致的缺损乳磨牙的疗效观察。  方法:  1.广东省全麻下儿童龋齿治疗方式初步研究  选取在2012年-2015年于本院完成全麻下牙科治疗高患龋的低龄儿童270例,1岁6个月-8岁11月年龄段患儿的性别、基础疾病以及特殊患者的口腔护理情况的治疗方法。  2.全麻下金属预成冠与光固化复合树脂修复乳磨牙两年内效果的比较研究  选取在全麻下进行因龋坏、牙髓炎、根尖周病导致牙体缺损需要进行修复的乳磨牙,完善的治疗后进行金属预成冠与光固化复合树脂修复为研究对象,对患者进行第6、12、24个月的随访。按照随访记录的时间,将研究对象分为完成手术12个月术后组和24个月术后组,记录两种修复体在脱落、边缘密合、继发龋、牙龈、修复体穿孔和阻碍恒牙正常萌出等方面的数据分析。  结果:  1.纳入患者270例为研究对象。其中,男性174名,女性96名。龋坏总数为3812颗牙,平均每一患者龋坏14.12颗牙,各乳磨牙牙位龋坏数量大致相等。2-3岁患儿数量开始增加,3-4岁患儿数量达到高峰,于6-7岁年龄段人数显著减少。各乳磨牙牙位龋坏数量大致相等。伴随全身性疾病有22位。所做治疗中,前牙透明冠修复982颗,前牙树脂修复279颗,金属预成冠修复935颗,后牙复合树脂修复720颗,根管治疗819颗,拔除773颗,牙髓切断术54例,丝圈式间隙保持器77例,窝沟封闭术129例。  2.纳入患者共84名,共556颗牙,其中金属预成冠修复281颗牙,光固化复合树脂修复288颗牙。金属预成冠与树脂在6,12,24月时在检测指标:脱落情况,边缘密合性,继发龋三方面,金属预成冠在第24个月时均优于复合树脂(p=0.016,p=0.000,p=0.000),差异具有统计学意义。  结论:  1.儿童患龋率随着牙齿的萌出逐渐升高,在3-4岁达到高峰。男性患儿较女性患儿全口龋坏率高,各磨牙的龋坏率没有明显不一致;针对无法进行冠修复的乳牙,不建议保守治疗;对于不配合的儿童以及特殊患儿,并需要处理口腔问题的患儿,全身麻醉下牙科治疗为最佳选择。  2.在金属预成冠与复合树脂的比较中,金属预成冠在修复乳磨牙24个月后,其脱落情况,边缘密合程度及继发龋的发生方面均较光固化复合树脂存在优势。建议在易患龋儿童中,修复因龋坏、牙髓病及根尖周病引起的牙体缺损的乳磨牙时选择金属预成冠。
其他文献
【中图分类号】G633.6  数学是由概念与命题等内容组成的知识体系。它是一门以抽象思维为主的学科,而概念又是这种思维的语言。因此概念教学是中学数学中至关重要的一项内容,是基础知识和基本技能教学的核心,正确理解概念是学好数学的基础,学好概念是学好数学最重要的一环。一些学生数学之所以差,概念不清往往是最直接的原因,特别是象我校这样职业中学的学生,数学素养差的关键是在对数学概念的理解、应用和转化等方面
期刊
目的:X曲面断层片是上颌窦提升术的常规检查方法,但却存在一定的放大失真影像,不利于术前和术后的临床评价.而CT图像在此方面有明显优势,是常规X线检查的有利补充.该研究将16
从公司转型到B轮融资,章正超在黑马社群里经历了一系列巨变。我是黑马营7期学员,也是2013年黑马大赛总决赛的前六名之一。在加入黑马社群的这两年多里,我的携车网从一家平台
摘要:运用英语卡片,帮助学生学习英语,可以构建多彩的课堂,观察卡片,呈现多彩生活情境;自制卡片,体验别样英语情缘;张贴卡片,营造浓厚学习氛围;巧用卡片,构建互动英语课堂。  关键词:小学英语;卡片;构建;多彩课堂  【中图分类号】G623.3  教学是一门科学,也是一门艺术。英语课堂教学的成败不仅取决于教师的个人魅力、知识功底,也取决于课前的教学设计、教具学具的运用。正所谓教有法,而无定法,在小学
摘要: 随着我国教育事业的不断发展,小组合作体系逐渐走入了具体的教学活动当中,并取得了良好的效果。本文就以初中化学教学为例,对初中化学教学中构建小组合作体系进行简单的阐述和分析。  关键词:初中化学;教学;构建;小组合作体系  【中图分类号】G633.8  一、精心组建化学学习小组,形成合作团体  (一)合理确定小组规模  初中化学学习小组是构成小组合作学习的基础形式,而在学生进行合作学习之前科学
安氏Ⅲ类错(牙合)在中国发病率较高,其面型结构独特,对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响.而且其矫治疗程长,疗效往往不尽人意,甚至最终需要正颌外科治疗,因
【中图分类号】G632  新课改实施几年来,各个学校都在大力构建高效课堂教学模式。课堂教学发生了可喜的变化,师生角色的转化,教学方法的变革,教学手段的改进等方面,都取得了突破性的进步,学生自主、合作、探究学习的能力有了大的提高。但经过几年的观摩、学习、实践和探索,我认为目前的思品课堂教学中还存在一些问题,值得我们反思:  问题一:备课出了问题  由于我们农村学校同一年级同一学科大多是一、两名教师,
期刊
新的初中化学课程理念以提高学生的科学素养为主旨,重视科学、技术与社会的相互联系,倡导以科学探究为主的多样化的学习方式,强化评价的诊断、激励与发展功能,关注学生的学习兴趣和经验。这些理念为初中化学学科适应新的课程改革,转变教育教学观念,提供了强有力的理论依据。如何在化学课堂教学中贯彻这些新的理念,改革初中化学课堂教学呢?结合我多年初中化学教学实践,谈一谈新理念下优化初中化学课堂教学设计的做法。  一
期刊
【中图分类号】G633.8  提高教学效率是现代教学的基本要求,是提高教学质量的关键。中学化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生升入高一级学校学习有关专业奠定基础,也能为毕业生参加工作解决处理一些实际问题打下基础。要想大面积提高化学教学质量,必须从初中抓起,从培养学生学习兴趣,激发他们的求知欲入手,从提高课堂教学效率做起。教师要在课堂四十五分钟内激发学生的学习热情,使学生愿学、乐学能轻
期刊
马克思主义认为,政治革命发生的终极原因要到经济变革中去寻找,社会的发展是多方面合力作用的结果。但以往我们的研究工作过多地注重于政治事件和战斗过程的陈述,却怠慢了对丰富