目的:探讨压力控制通气联合呼气末正压在腹腔镜手术中对动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）的影响。方法:40例腹腔镜手术患者ASA1-2级，其中女性25例，男性15例，年龄35-55岁，体重49-70kg，20例行腹腔镜子宫切除术，20例行腹腔镜直肠癌根治术，随机平分为A，B两组，每组20例。麻醉方法均采用七氟醚吸入全麻，维持使用瑞芬太尼及顺式阿曲库胺持续静脉输注，气腹开始前均采用容量控制通气（VCV）,潮气量（VT）设定为体重（kg）×10ml。气腹开始后VCV模式下调节VT为体重（kg）×8ml，20分钟后查动脉血气分析并记录气道压峰值（Pmax）。之后A组先转换为压力控制通气（PCV），设定的吸气压（Pinsp）和之前记录的VCV的Pmax相同。通气20分钟后复查动脉血气分析，记录VT，Pmax；再回复到最初的VCV，20分钟后改用压力控制通气（PCV）联合呼气末正压（PEEP）模式，其中PEEP设定为5cmH2O，Pmax和VCV时记录的相同，此时设定的Pinsp=Pmax-PEEP。通气20分钟后再查动脉血气及记录VT及Pmax。B组则将PCV与PCV+PEEP的顺序调换，同样按以上方法查动脉血气分析。气腹期间其余呼吸控制参数如吸入气氧分数（FiO₂）、呼吸次数（f），吸呼比（I∶E）均保持不变。分别对比两组各三次PaO₂， PaCO₂及动脉血pH值的差别，研究VCV，PCV，PCV+PEEP三种通气方式对腹腔镜手术患者PaO₂，PaCO₂，pH值的影响。结果:组内:VCV模式时PaO₂低于PCV模式及PCV+PEEP模式（P＜0.05），PCV和PCV+PEEP模式对比，PCV模式的PaO₂低于PCV+PEEP（P＜0.05）；VCV模式时PaCO₂高于PCV模式和PCV+PEEP模式（P＜0.05），而PCV模式和PCV+PEEP模式对比差别无显著性（P＞0.05）；VCV模式下动脉血pH值和PCV和PCV+PEEP模式比较差别有显著性（P＜0.05），PCV和PCV+PEEP模式下的动脉血pH值差别无显著性（P＞0.05）。组间:两组病人的一般情况及三种通气模式下各相应的监测指标差别无显著性（P＞0.05）。结论:腹腔镜手术时采用PCV+PEEP的机械通气方式，能够升高PaO₂，降低PaCO₂。是值得推荐的全麻通气模式。