该研究选取上海市闵行区作为研究现场.首先,针对目前闵行区疾病控制中心在计划免疫工作中资源分配对象不明确、成本费用分类不准确等现状,从计划免疫的技术一线,分别考察闵行区疾病控制中心、各乡镇(街道)预防接种门诊和接种对象在计划免疫中的费用;从计划免疫工作的系统性方面,分别考察计划免疫工作中的管理、实施、监测与反馈三大部分中各项工作的费用.在对各项费用进行测算时,根据计划免疫工作的实际情况,以对比的方式分析暂住人口儿童与户籍人口儿童在计划免疫各项工作中费用的不同,为降低成本及利用儿童计划免疫保偿制来弥补暂住人口儿童计划免疫经费不足提供基础数据.其次,以接种麻疹疫苗为例,通过对麻疹预防接种的成本—效益分析及边际分析,为改善暂住人口儿童计划免疫管理提供参考.研究表明:在2001年,公共卫生机构(包括闵行区疾病控制中心和所辖接种门诊)开展预防接种工作的总成本为224.12万元,2002年为234.29万元,同比增长4.54﹪,而2002年闵行区0-6岁户籍人口儿童总数比上年增长6.4﹪,0-6岁暂住人口儿童总数比上年增长31.2﹪.0-6岁儿童总数的增长速度远远高于计划免疫经费的增长速度,计划免疫经费存在较大的缺口.接种麻疹疫苗的效益成本分析也表明,暂住人口儿童接种麻疹疫苗的效益—成本比小于户籍人口儿童,除暂住人口儿童的流动性增加了管理的难度外,其主要原因还在于目前缺乏对暂住人口儿童的投入,降低了计划免疫人员的工作积极性.这些结果都显示出用于计划免疫工作的卫生经费已严重不足,不仅需要政府加强对暂住人口儿童计划免疫的投入,还需要建立儿童健康投资体系,拓宽保健事业的投资渠道.此外,从计划免疫明细项目的成本构成来看,在户籍人口儿童的计划免疫工作中,免疫预防常规工作占全部成本的比重最大,其次是监测费用,疫苗可控疾病的发病率较低.而在暂住人口儿童的计划免疫工作中,2001年用于疾病监测的费用远高于免疫预防常规工作的费用,疫苗可控疾病的发病率较高.这提示我们应将工作重点从"事后防治"转移到"事前预防",充分利用并开展形式多样的宣传教育工作,提高暂住人口儿童家长的保健意识,切实有效地提高对暂住人口儿童计划免疫的管理水平,从而降低疫苗可控疾病的发病率.