【摘 要】
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目的:了解社区老年高血压患者自我感知老化、自我管理动机、自我管理现状及其在一般人口学特征上的差异;分析老年高血压患者自我感知老化、自我管理动机、自我管理三者间的相关性;探讨老年高血压患者自我感知老化、自我管理动机对自我管理的影响,为老年高血压患者相关领域研究和制定护理干预提供参考依据。方法:采用便利抽样的方法,针对吉林省某社区卫生服务中心已建立健康档案的高血压患者,在其门诊随访时,对知情同意并自愿
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目的:了解社区老年高血压患者自我感知老化、自我管理动机、自我管理现状及其在一般人口学特征上的差异;分析老年高血压患者自我感知老化、自我管理动机、自我管理三者间的相关性;探讨老年高血压患者自我感知老化、自我管理动机对自我管理的影响,为老年高血压患者相关领域研究和制定护理干预提供参考依据。方法:采用便利抽样的方法,针对吉林省某社区卫生服务中心已建立健康档案的高血压患者,在其门诊随访时,对知情同意并自愿参与的老年高血压患者进行收集资料。采用一般资料调查问卷、自我感知老化问卷、高血压自我管理动机量表及高血压自我管理量表进行调查。运用SPSS24.0与AMOS20.0统计软件进行统计描述、t检验、单因素方差分析(ANOVA)、Pearson相关分析、多元线性回归分析和路径分析。结果:(1)393名研究对象的平均年龄为68.77±6.48岁,其女性227人(57.8%),汉族和其他民族278人(70.7%),城市居住322人(81.9%),有配偶334人(85%),文化程度程度以初中文化所占比例最大,为128人(32.6%),家庭人均月收入以1000~2999元所占比例最大,为219人(55.7%),医疗费用有医保339人(86.3%),血压控制一般为289人(73.5%),测血压频率为至少一周测一次的为148人(37.7%),睡眠质量一般的有174人(44.3%),健康自评较差的有162人(41.2%),在其他慢性病方面除高血压以外患有1种慢性病的为168 人(42.7%)。(2)研究对象的自我感知老化平均得分为3.1±0.39分,自我管理动机平均得分为90.67±10.71分,自我管理平均得分为71.03± 17.66分。在一般人口学特征中不同性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用、血压控制状况、睡眠状况、健康自评、其他慢性病情况在研究对象的自我感知老化、自我管理动机与自我管理上均存在差异,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析显示,研究对象的自我感知老化总分和自我管理动机总分呈中等强度正相关(r=0.698,P<0.01),研究对象的自我感知老化总分和自我管理总分呈弱强度正相关(r=0.420,P<0.01),研究对象的自我管理动机总分和自我管理总分呈中等强度正相关(r=0.692.P<0.01)。(4)多元线性回归分析显示,在控制一般人口学特征后,自我感知老化对研究对象的自我管理的说明力增加了 10%,自我管理动机对研究对象的自我管理行为的说明力增加了21%,所有变量共说明总变异的53%,三个模型的说明力都达到了显著性水平(P<0.05)。(5)路径分析结果显示,自我管理动机对老年高血压患者的自我管理产生直接的正向影响;自我管理动机子维度中情绪好感度作为指示变量直接影响自我管理,并且情绪好感度对自我管理的影响最强;自我感知老化在自我管理动机的作用下对自我管理产生负向影响。结论:(1)老年高血压患者自我感知老化、自我管理动机、自我管理均处于中等水平。女性、年龄越小、汉族和和其它民族、有配偶、文化程度越高、家庭月收入5000元及以上、有医保、血压控制较好、睡眠质量好、健康自评较好、患有三种慢性病的情况下研究对象的自我感知老化和自我管理动机水平较高,以及自我管理较好。(2)老年高血压患者的自我感知老化、自我管理动机与自我管理呈正相关。年龄越小、健康自评状况良好、积极的自我感知老化、自我管理动机高的老年高血压患者的自我管理越好。(3)自我管理动机对老年高血压患者的自我管理产生直接的正向影响,自我管理动机子维度中情绪好感度作为指示变量直接影响自我管理,自我感知老化在自我管理动机的作用下对自我管理产生负向影响。
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