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目的:由于服用土三七等中草药导致肝损伤的报道日益增多,导致人们对肝小静脉闭塞症的诊断与治疗越来越重视。但本病临床表现缺乏特异性,进展迅速,致死率又较高,实现早期诊断为临床上早期治疗争取时间就更加重要。本研究旨在探讨实时剪切波弹性成像在超声诊断肝小静脉闭塞症的临床价值,以求实现在无创的条件下较为快速、准确地定量分析肝脏组织的硬度,从而为临床上肝小静脉闭塞症的早期诊断及早期干预提供依据。 资料与方法:选取临床诊断肝小静脉闭塞症的患者20例作为病例组,同时选取53例病毒性肝炎后肝硬化患者作为对照组一,56例正常健康志愿者作为对照组二,每组每例患者均行彩色多普勒超声检查以及实时剪切波弹性成像检查,获取每组每例患者肝脏弹性模量值,采用Kruskal-wallis秩和检验法对三组患者肝脏弹性模量值进行组间对照分析,并采用Nemenyi检验对两组对照组的肝脏弹性模量值分别与病例组进行对照分析,分析其组间弹性差异,以P<0.05为有统计学意义。 结果:1、病例组以红黄混合色为主,其中红色6例,红黄色14例。肝炎后肝硬化组以蓝绿混合色为主,其中蓝色17例,蓝绿混合色36例。正常对照组以蓝色为主,56例均为蓝色。2、病例组肝脏弹性模量值范围为(21.4~43.5)kPa,平均值(36.69±6.21)kPa;肝炎后肝硬化组弹性值范围为(7.4~29.6)kPa,平均值(14.76±6.65)kPa。正常对照组肝脏弹性模量值范围为(3.1~7.2)kPa,平均值(5.00±0.59)kPa。病例组与两组对照组组间有统计学差异(P<0.001),病例组与肝炎后肝硬化组组间有统计学差异(P<0.001),病例组与正常对照组组间有统计学差异(P<0.001)。 结论:实时剪切波弹性成像技术能够定量地评估患者肝组织的硬度,对肝小静脉闭塞症患者的早期诊断提供影像学依据。