【摘 要】
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目的:1.探讨宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、P53、P-糖蛋白(p-gp)三个因子在宫颈癌新辅助化疗前后细胞标志物的变化情况。2.探讨宫颈癌在行新辅助化疗前后细胞标记物的变
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目的:1.探讨宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、P53、P-糖蛋白(p-gp)三个因子在宫颈癌新辅助化疗前后细胞标志物的变化情况。2.探讨宫颈癌在行新辅助化疗前后细胞标记物的变化情况来预测新辅助化疗的疗效及敏感性。3.探讨新辅助化疗的疗效,为宫颈癌治疗以及预后提供理论依据,对临床的个体化治疗将具有积极的指导意义。方法:选取本院收治的经活检确诊的宫颈癌患者,全部患者均为局部晚期(Ⅱ b以上),均无化疗禁忌症,采用以顺铂为主的化疗方案,对60例宫颈癌患者进行新辅助化疗,动态观察近期疗效,采用免疫组织化学技术检测新辅助化疗前后宫颈癌组织中PCNA、P53. P-gp的细胞标志物变化以此来进行疗效评判。结果:1.新辅助化疗的临床疗效有效率为80%。2.宫颈癌组织中P53、P-gp的阳性表达率在新辅助化疗后显著高于化疗前的表达水平,P<0.05。3.P53、P-gp表达阴性者在化疗前的化疗有效率高于P53、P-gp表达阳性者有效率,P<0.05。4.新辅助化疗前与新辅助化疗后宫颈癌组织中PCNA的阳性表达率没有显著性的差异,PCNA表达阴性者化疗有效率在化疗前与表达阳性者无统计学意义,P>0.05。结论:(1)宫颈癌中晚期患者在宫颈癌新辅助化疗的治疗中,临床症状可得到有效缓解,临床分期可逆转,无法手术的患者得到了良好的手术机会,是中晚期宫颈癌患者有效的治疗方案。(2)新辅助化疗的化疗方案(DDP+5-FU)对宫颈癌的治疗有较好的近期疗效,值得推广应用。(3) NACT前后宫颈癌组织中PCNA阳性表达率及NACT前表达阴性和阳性者化疗有效率均无显著性差异,表明PCNA不能较好的预测NACT的敏感性及疗效,因此PCNA可能不作为宫颈癌疗效评价的一种重要的参考指标。(4)化疗前P53、P-gp表达阴性者化疗疗效好,表明P53、P-gp可较好的预测新辅助化疗的敏感性,可以将P53、P-gp作为宫颈癌患者进行NACT治疗的一种筛选指标和评判标准。
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