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目的通过测量0.5μg/kg负荷量的右美托咪定(DEX)对仰卧位清醒病人压力感受反射敏感性(BRS)的影响,以了解DEX通过对自主神经系统的作用而影响血流动力学调节及该调节的临床意义和初步探讨DEX作为麻醉辅助药物在临床的应用。方法30例ASAI或Ⅱ级行全身麻醉的骨科患者,随机分成两组(n=15)。患者入室平卧休息10min后,D,组静脉注射去氧肾上腺素(phenylephrine, PE), D2组静注硝普钠(Sodium nitroprusside, SNP),升高或降低收缩压(SAP)15-30mmHg,分别记录两组6-10对升高15mmHg以上的SAP值和相对应心率变化值,将心率变化值换算为R-R间期变化值(RRI),两组将升高或降低的SAP (△SAP)和对应的R-R间期变化值(△RRI)做相关回归分析,所形成的直线斜率即为BRS (T1),然后两组患者予DEX0.5μg/kg诱导量,10min泵注完毕后即刻,重复上述测量BRS (T2)。记录两组病人T1及T2时点心率、血压、指脉搏氧饱和度,达到目标血压所用去氧肾上腺素和硝普钠药量,记录两组病人意识消失所需要丙泊酚效应室浓度。结果1.两组患者T1时点BRS值分别为9.87±5.11ms/mmHg和8.57±7.44ms/mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。D,组BRS值在T1时点和T2时点差异没有统计学意义(P>0.05),D2组在T2时点BRS较T1时点降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2. D,,D2组在T2时点SAP, DAP, HR较T1时点均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3. D1组患者在T2时点升高15-30mmHg SAP所需去氧肾上腺素剂量较T1时点减小,D2组患者在T2时点降低15-30mmHg SAP血压所需硝普钠剂量较T1时点减小(P<0.5)结论右旋美托咪定能显著抑制患者交感神经活性,抑制硝普钠降压引起的压力感受器反射,而对苯肾上腺素引起的压力感受器反射没有影响。泵注DEX后升高或降低血压至目标血压所需血管活性药物减少。