CyPA高表达与奥沙利铂耐药性的研究并胸腺瘤病例报道一例

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实验目的:研究人结肠癌细胞株HCT116在外源性基因CyPA(cyclophilin A)过表达的作用下,讨论肿瘤细胞HCT116对奥沙利铂药物的敏感性的影响,及高表达外源性CyPA后肿瘤细胞HCT116-CyPA周期分布的变化。实验方法:1.应用本实验室已建构的,含有完整CyPA基因序列的,并携带Myc标签基因的真核表达质粒pcmv-CyPA,采用脂质体瞬时转染HCT116肿瘤细胞。2.采用western blot的方法鉴定转染目的基因pcmv-CyPA、空载体pcmv后,转染后肿瘤细胞的CyPA蛋白表达水平。3.采用流式细胞仪法检测转染目的基因CyPA、空载体的肿瘤细胞的细胞周期分布。4.应用不同浓度梯度的奥沙利铂药物处理转染后的细胞,用四甲基偶氮唑盐(4,5-dimethylth iazoleo r2,5-diphenylte trazoilumb romid,MTT)法检测药物对转染目的基因CyPA及转染空载体pcmv的细胞的抑制率。5.在32μg/mL的奥沙利铂药物作用12h后,流式检测转染细胞的凋亡率的变化。实验结果:1.转染目的基因细胞HCT116-CyPA的CyPA表达水平较转染空载体细胞HCT116-pcmv细胞CyPA表达显著升高。2.与对照组HCT116-pcmv相比,实验组肿瘤细胞周期分布表现为,G1期细胞呈下降趋势,S期细胞呈上升趋势,G2细胞无明显变化,实验重复三次后,统计学分析数据发现目的基因实验组与对照组相比具有显著性差异(P <0.05)。3.在相同时间(12h、24h、36h)相同浓度(16μg/mL、32μg/mL、64μg/mL)的奥沙利铂药物作用浓度下,转染目的基因组HCT116-CyPA细胞较转染空载体组HCT116-pcmv的细胞成活数量更多,药物对细胞的抑制率更低(P<0.05)。作用48h后,转染目的基因组与转染空载体组均无明显差异(P>0.05)。4.在32μg/mL的奥沙利铂药物作用12小时后,HCT116-CyPA的凋亡率较转染空载体组细胞HCT116-pcmv的凋亡率明显降低(P<0.05)。实验结论:CyPA可影响肿瘤HCT116细胞周期的分布,低表达CyPA较高表达CyPA的细胞其细胞周期落后,CyPA过表达可以促进HCT116细胞周期由G1向S期的转变。MTT实验结果显示,CyPA高表达的细胞具有抵抗奥沙利铂药物促凋亡的作用,其药物抑制率较转染空载体组更低(P<0.05)。在后续的流式试验中,再次印证MTT实验结果。目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的治疗方法。方法对1例胸腺瘤切除活检后明确病理,8年后肿瘤复发,行化疗、免疫调治疗。结果患者术后复发后,行4周期化疗(具体方案为:多西他赛120mg+顺铂40mgd2-4),患者病程进展,出现并发症:红细胞再生障碍性贫血,经环孢素免疫抑制治疗,联合原化疗方案治疗后,患者红细胞数、血红蛋白回升,复查CT,患者疗效评价PR。治疗治疗耐受性较好。结论胸腺瘤(thymoma)是前纵隔最常见的前上纵隔肿瘤,单纯红细胞再生障碍性贫血是胸腺瘤的并发症之一,其诊断主要依赖影像学及血细胞检查,应与其他免疫性贫血性疾病相鉴别。患者行胸腺切除术后,术后8年肿瘤复发,后化疗4个周期病情进展出现纯红细胞再障。应用环孢素调节免疫治疗,并继续应用原方案化疗3个周期后,患者病情得到有效控制,并逆转原化疗方案耐药性。复查CT,疗效评价:PR。
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