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目的：探讨应用股骨近端防旋髓内钉（Proximal Femoral NailAntirotation，PFNA）内固定方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月福建医科大学附属第一医院（三甲医院）骨科一区应用闭合复位微创PFNA治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折患者，均为闭合性骨折，抽取筛选符合研究条件的85例患者，其中男性35例，女性50例，年龄65～90岁，平均79.31±6.21岁；左侧41例，右侧44例；根据AO分型：A2.1型15例；A2.2型28例；A2.3型34例；A3.3型8例。针对研究对象的术中闭合复位时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、术后负重时间、骨折临床愈合时间、术前并发下肢深静脉血栓的处理、术后并发症等进行综合分析，通过Harris髋关节功能恢复评分标准（附录）评价研究对象术后髋关节功能情况，并对PFNA在临床应用中遇到的问题进行探讨分析。结果：术中闭合复位时间：A2.1型11～36min，平均19.67±7.83min；A2.2型18～47min，平均29.67±7.99min；A2.3型19～60min，平均37.17±10.01min；A3.3型29～62min，平均45.88±9.75min，4组患者术中闭合复位时间差异有统计学意义。切口长度3～10cm，平均5.11±1.76cm。术中失血量50～300ml，平均110.94±63.69ml。术后引流量120-320ml，平均165.63±52.35ml。术后负重时间9～32d，平均12.47±3.90d。4组患者切口长度、术中失血量、术后引流量、术后负重时间，差异无统计学意义。85例患者随访3～36个月，平均13个月：骨折全部临床愈合，愈合时间9～24w，平均骨折临床愈合时间12.56±3.63w；未出现髋内翻、内固定物失效及切割现象；术前并发下肢深静脉血栓的患者，经术前处理，术后观察未再发血栓及引发肺栓塞。按Harris髋关节功能评分，优73例，良7例，中5例，差0例，优良率94.1%。结论：1、在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折方面，骨折粉碎程度越大越不稳定，术中闭合复位时间越长；2、PFNA围手术期存在大量的隐性失血，应预防并及时纠正减少并发症；3、闭合复位微创PFNA内固定适用于高龄A2、A3型股骨转子间骨折。