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目的:本研究旨在探讨血浆Hcy水平、MTHFR基因C677T基因多态性与清晨高血压之间的关系。方法:该研究选取2015年11月至2016年12月期间,就诊于青岛市第三人民医院心内科的左心室射血分数正常的原发性高血压患者122例,采用24动态血压检测仪分别测量清晨收缩压和夜间睡眠时收缩压,将二者差值<35 mmHg(1 mmHg=0.133 ka)者为晨峰血压正常组(对照组,52例),反之为晨峰血压增高组(增高组,70例)。于清晨空腹抽取所有受试者的肘前静脉血,应用全自动生化分析仪检测受试者的血尿酸、尿微量白蛋白、血清肌酐和血尿素氮水平,循环酶法测定血浆总同型半胱氨酸浓度和PCR荧光法检测MTHFR C677 T基因型,观察HCY浓度和MTHFR677C>T基因型分布与晨峰血压的相关性。结果:LVEF正常的原发性高血压患者晨峰血压水平与血尿素氮、血清肌酐、血尿酸、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白均显著相关(P<0.05)。血浆Hcy水平与晨峰血压之间有关联,增高组血浆Hcy水平显著高于对照组(20.09±3.12μmol/L VS13.25±3.00μmol/L,P<0.01)。增高组和对照组MTHFR C677 T基因型分布差别有显著意义,增高组TT基因型显著高于对照组(25.7 VS9.6,P<0.05)。增高组MTHFR677 TT基因型血浆H cy水平显著高于CT和CC型(25.11±2.83μmol/L VS12.68±1.36μmol/L,P<0.05;25.11±2.83μmol/L VS 13.64±2.20μmol/L,P<0.05);对照组677 TT基因型血浆H cy水平也显著高于CT和CC型(18.00±1.10μmol/L VS12.30±1.34μmol/L,P<0.05;18.00±1.10μmol/L VS9.89±1.52μmol/L,P<0.05,各组内CT型与CC型比较均无显著差别。Logistic回归分析表明,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病和高脂血症等危险因素后,Hcy水平与晨峰血压仍显著相关,晨峰血压随着HCY水平的增加而增加,呈正相关,OR值为1.76,β值为0.57(95%CI,1.01-5.43,p<0.05),MTHFR 677TT基因型与晨峰血压仍显著相关,呈正相关,OR值为1.92,β值为0.65(95%CI,1.31-9.48,p<0.05)。结论:MTHFR C677T基因多态性与晨峰高血压显著相关,MTHFR C677T基因多态性与血浆Hcy水平密切相关,TT纯合突变使Hcy水平显著升高。