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目的脑梗死是严重危害人类身体健康和生命的主要疾病之一。发病后4.5h内静脉给予rt-PA的溶栓治疗是目前公认最有效的治疗方法。然而,溶栓治疗是一把双刃剑,出血转化(HT)为脑梗死溶栓后最严重的并发症。溶栓后出血转化发生的相关机制目前仍不明确,其中血脑屏障(BBB)损害学说被认为意义重大。研究表明,小窝蛋白-1(caveolin-1)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)之间相互作用,与血脑屏障完整性的破坏有关。临床试验中将caveolin-1、MMP-9作为生物学标志物,探索其与脑梗死患者静脉溶栓预后相关性的研究很少见。本课题拟通过检测脑梗死溶栓患者血浆caveolin-1、MMP-9的水平,探讨其与溶栓后出血转化的关系,对溶栓后出血转化的发生进行早期预判,减少溶栓后出血转化发生的风险。方法本实验共纳入40例患者,其中出血转化组3例,对照组37例。于患者入院溶栓前进行血液标本的采集及相关基本临床资料的收集。caveolin-1、MMP-9水平通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行检测。两组数据间比较及基线临床资料的统计分析应用统计学软件spss18.0进行分析。结果1脑梗死溶栓后出血转化组患者血浆caveolin-1、MMP-9的含量明显高于对照组(P﹤0.01)。2.预后不佳组患者(m RS=3~6分)血浆中caveolin-1表达水平较对照组增加(P﹤0.05)。3.所有入组脑梗死溶栓患者血浆caveolin-1、MMP-9的表达呈显著正相关(r=0.462,P﹤0.01)。4.患者年龄、血糖水平、caveolin-1、MMP-9水平是溶栓后出血转化发生可能的危险因素,通过多因素分析提示caveolin-1、MMP-9水平可能可以预测溶栓后出血转化的发生(P﹤0.05)。5.年龄、吸烟史、房颤、溶栓前NIHSS评分、血浆caveolin-1的表达可能是影响溶栓患者的预后的危险因素(P﹤0.05)。结论caveolin-1、MMP-9在溶栓后发生出血转化的患者血浆中表达增高。caveolin-1为影响溶栓后出血转化的发生及预后的重要危险因素。此结果支持caveolin-1、MMP-9可能成为预测脑梗死溶栓患者发生出血转化的有效指标,并可能成为治疗溶栓后出血转化的一个新的靶点。