【摘 要】
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目的:通过评价西宁地区HBV感染者在不同HBV复制水平下体内ALT、CD4+T细胞、CD8+T细胞,及IL-2、IFN-γ等细胞因子的表达,探讨其表达水平差异以及与病毒载量之间的相关性,同时为评估HBV感染者的疾病预后提供参考。方法:本研究回顾性分析2019年6月至2021年6月期间,就诊于青海大学附属医院的住院患者及体检中心体检无异常的健康人群,所有病例均严格按照纳入排除标准筛选,并根据中华医学
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目的:通过评价西宁地区HBV感染者在不同HBV复制水平下体内ALT、CD4+T细胞、CD8+T细胞,及IL-2、IFN-γ等细胞因子的表达,探讨其表达水平差异以及与病毒载量之间的相关性,同时为评估HBV感染者的疾病预后提供参考。方法:本研究回顾性分析2019年6月至2021年6月期间,就诊于青海大学附属医院的住院患者及体检中心体检无异常的健康人群,所有病例均严格按照纳入排除标准筛选,并根据中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》（2019年版）对病毒载量水平的描述,将筛选病例按照HBV DNA定量水平分组,对照组（＜10~2 IU/m L）52人、低病毒载量组（≤10~5 IU/m L）38人,高病毒载量组（＞10~5 IU/m L）36人。收集患者的一般资料（年龄、性别等）,采用实时荧光定量PCR法检测3组患者的HBV DNA水平,采用速率法检测外周血ALT水平,用流式细胞术检测T细胞亚群及多种细胞因子,使用SPSS26.0软件对收集到的资料进行统计学分析。结果:1.低病毒载量组、高病毒载量组与对照组一般资料（年龄、性别）对比差异无统计学意义（P＞0.05）;2.低病毒载量组、高病毒载量组分别与对照组比较,ALT、CD8+、IFN-γ、IL-4、IL-10水平均升高,CD4+/CD8+降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3.高病毒载量组与低病毒载量组比较,CD8+、IFN-γ、IL-4、IL-10水平均升高,ALT、CD4+/CD8+降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;4.高病毒载量组CD4+表达水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;5.低病毒载量组IL-2表达水平高于对照组和高病毒载量组,且高病毒载量组与对照组比较,IL-2下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;6.对照组、低病毒载量组、高病毒载量组HBV DNA定量水平与CD8+T细胞、IL-4、IL-10水平存在正相关（r=0.235,P＜0.001;r=0.466,P＜0.001;r=0.623,P＜0.001）。结论:（1）HBV感染者体内存在T细胞亚群的紊乱,并且这种改变与HBV DNA的复制状态有关,随着HBV DNA水平的升高,T细胞亚群的紊乱程度逐渐加重。（2）HBV DNA在体内呈低载量状态时,机体免疫系统被促进,肝细胞受损较严重。（3）HBV DNA在体内呈高载量状态时,机体免疫系统有被抑制的趋势。（4）HBV DNA水平与机体的免疫状态密切相关,可为HBV感染者免疫状态的判断提供参考依据。
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