目的:A/B超联合红外眼底照相观察Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗生理性玻璃体浑浊的临床效果,全视野视网膜电图评估Nd:YAG激光玻璃体消融术的安全性。方法:筛选2018年6月至2018年12月在汉口爱尔眼科医院诊断为生理性玻璃体混浊患者30例,治疗前A/B超定位玻璃体混浊大小距离球壁大于4mm及距离晶体后表面大于3mm。检查患者术前最佳矫正视力、非接触眼压、扫描激光眼底照相、A/B超、红外眼底照相及全视野视网膜电图检查,由同一位经验丰富、操作熟练的医生应用ELLEX公司YAG激光消融机对患者进行玻璃体消融术治疗。术后半小时测量眼压,双氯芬酸钠滴眼液点眼每天四次,连续使用3天。激光治疗后随访1天、1周、1月,术后检查最佳矫正视力、非接触眼压、扫描激光眼底照相、红外眼底照相检查及全视野视网膜电图检查。采用Image-J软件测量治疗前后玻璃体混浊大小。结果:治疗前与治疗后1天,1周,1月最佳矫正视力,眼压的差异无统计学意义(P>0.05)。30只眼中,28只眼经过一次激光消融治疗,2只眼经过2次激光消融治疗,平均治疗次数1.06次。治疗后红外眼底照相显示玻璃体混浊明显减小或消失,前后对比差异有显著统计学意义(P<0.01)。分别比较治疗前与治疗后各时间点ff-ERG五项反应波(暗适应视杆细胞反应、最大混合反应、震荡电位、明适应视锥细胞反应和30Hz闪烁光反应)及明视负向反应波的隐含期与振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。超广角扫描激光眼底照相观察术后玻璃体及视网膜均无明显并发症发生。结论:眼底红外照相可以用作Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗生理性玻璃体混浊的有效观察指标。全视野视网膜电图中a波、b波和Ops震荡电位证实Nd:YAG激光玻璃体消融术对治疗患者的视网膜结构和功能未造成不良影响,明视负向反应波观察也未见明显神经节细胞及其轴突功能损伤。全视野视网膜电图可作为检测Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗生理性玻璃体混浊的安全性检查方法。Nd:YAG激光玻璃体消融术短期内观察治疗生理性玻璃体混浊安全有效,可以在临床上推广使用。