目的：明确急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患者初次诱导化疗期间侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的发生率。分析该类患者诊断和治疗相关的临床特征,探讨ALL患者初次诱导化疗期间发生IFD的危险因素及其预后。方法：收集2010年1月至2013年10月期间我院收治的初发ALL的临床资料,筛选出有完整临床资料的病例208例,并根据IFD分层诊断,将患者分成诊断IFD组(包括确诊、临床诊断和拟诊患者)和未诊断IFD组,对患者年龄、性别、染色体类型、初发血象、免疫分型、化疗方案、粒缺时间和抗真菌药物治疗进行回顾性分析研究,并对患者进行电话随访了解生存状况。结果：208例患者中侵袭性真菌病发生率为14.4%,其中临床诊断4例(4/208,1.9%),拟诊26例(26/208,12.5%)。采用多因素logistic回归模型分析发现Ph染色体阳性、WBC>10*109/L、粒缺时间>10天是ALL患者初次诱导化疗发生IFD的可能危险因素(p值均<0.01),而采用经验性抗真菌治疗可能减少IFD的发生(P=0.004)。Kaplan-Meier曲线分析两组间总体生存和无复发生存均无明显统计学差异。结论：本中心ALL患者初次诱导化疗期间IFD的发生率为14.4%,Ph染色体阳性、WBC>10*109/L、粒缺时间>10天是发生IFD的可能危险因素。高危患者进行诱导化疗应推荐预防性抗真菌治疗,早期经验治疗可以降低IFD的发生率,对于已发生IFD的患者及时正确的治疗避免IFD相关死亡的发生可能获得与未发生IFD患者相似的生存。