论文部分内容阅读
目的：通过对抑郁症患者外周血中辅助性T细胞17（T helper cells17，Th17 cells）、调节性T细胞（Regulatory T cells，Treg cells），及抗核抗体（ANA）的检测，了解Th17／Treg平衡的变化，及其改变与抑郁症疾病进程的关系，及郁症患者是否具有自身免疫倾向，探索抑郁症的可能发病机制，为抑郁症的发病、治疗提供更多的思路和实验室依据。 方法：所有受试者（61例抑郁症患者、25例健康对照者）均采集晨空腹静脉血（EDTA-K2抗凝管1.5~2ml、普通生化管3~4ml）两管，采用流式细胞分析技术检测外周血中的Th17细胞、CD4+CD25+CD127LOWTreg细胞，并采用间接免疫荧光法对血清中的ANA进行筛查，采用SPSS17.0统计软件进行分析。 结果： 1、流式细胞分析技术检测抑郁症患者外周血Th17细胞和Treg细胞 外周血中Th17细胞的百分率在抑郁组、轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组Th17细胞的百分率分别是0.944、0.967、0.908和0.969％，均高于健康对照组0.356%，差异有统计学意义（P<0.05），轻、中、重度组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。在病程<1年组、1年≤病程<5年组、病程≥5年组Th17细胞的百分率分别是0.944、0.976、0.923、0.964%，均高于健康对照组0.356%，差异有统计学意义（P<0.05）；不同病程组间差异无统计学意义（P>0.05） 外周血Treg细胞百分率，在抑郁症组、轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组Treg细胞的百分率分别是6.471、6.267、6.479、6.831%，均低于健康对照组9.668%，差异有统计学意义（P<0.05）；轻、中、重度组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在病程<1年组、1年≤病程<5年组、病程≥5年组Treg细胞的百分率分别是6.471、6.785、6.30和6.592%，均低于健康对照组9.668%，差异有统计学意义（P<0.05）；不同病程组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）2、抑郁症患者外周血Th17/Treg细胞比率 外周血Th17/Treg细胞比率，在抑郁症组、轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组分别是0.176、0.171、0.174和0.177%，均高于健康对照组0.04%，差异有统计学意义（P<0.05）；在抑郁症组、病程<1年组、1年≤病程<5年组、病程≥5年组Th17/Treg细胞的比率分别是0.176、0.178、0.174和0.181%，均高于健康对照组0.04%，差异有统计学意义（P<0.05）；不同程度抑郁组内及不同病程抑郁组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 3、抑郁症患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg细胞比率与抑郁症的程度及病程的相关性分析（等级相关） 抑郁症患者外周血中Th17（r=0.004；r=0.052）、Treg（r=-0.044、r=-0.018）、Th17/Treg细胞比率（r=0.040；r=-0.131）与抑郁症的程度及病程无明显等级相关。 4、间接免疫荧光法筛查抑郁症患者ANA的水平 抑郁组ANA筛查阳性率高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同抑郁程度组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同病程组间比较，差异也无统计学意义（P>0.05）。 5、抑郁症患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg细胞比率与ANA筛查结果的相关性分析 ANA初筛阴性、阳性的抑郁症患者所对应的Th17、Treg、Th17/Treg比率差异无统计学意义。ANA的初筛结果与 Th17、Treg、Th17/Treg比率无明显相关性（r=0.163，r=-0.124，r=-0.158）。 结论： 1、抑郁症患者外周血Th17细胞百分率升高、Treg细胞百分率下降，Th17/Treg比率明显升高，由此导致的体内免疫功能紊乱可能参与了抑郁症的发病。 2、Th17/Treg平衡的变化与抑郁症的程度及病程无明显相关性。 3、抑郁症患者血清ANA阳性率偏高，可能具有自身免疫倾向。