【摘 要】
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目的:本课题旨在探讨吸烟与非吸烟哮喘患者的临床特征差异及气道中Th17/Treg相关细胞因子的变化,进而为支气管哮喘发病机制的研究提供理论支持。方法:采用病例-对照研究,收集2021年02月至2021年10月期间在海南省人民医院就医的64例支气管哮喘患者及20例年龄相仿的正常健康志愿者作为研究对象,并根据吸烟情况将哮喘患者分为31例吸烟哮喘者和33例非吸烟哮喘者,收集临床资料并进行统计分析;收集痰
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目的:本课题旨在探讨吸烟与非吸烟哮喘患者的临床特征差异及气道中Th17/Treg相关细胞因子的变化,进而为支气管哮喘发病机制的研究提供理论支持。方法:采用病例-对照研究,收集2021年02月至2021年10月期间在海南省人民医院就医的64例支气管哮喘患者及20例年龄相仿的正常健康志愿者作为研究对象,并根据吸烟情况将哮喘患者分为31例吸烟哮喘者和33例非吸烟哮喘者,收集临床资料并进行统计分析;收集痰液标本并处理,使用H＆E染色方法进行炎症细胞计数及分类,通过ELISA检测细胞因子（IL-17A、TGF-β、IL-10）的表达水平,各组进行对比,并在组内分析肺功能相关指标（FVC、FEV1/PRED、FEV1/FVC、PEF）与各细胞因子水平的相关性。结果:（1）与非吸烟哮喘组相比,吸烟哮喘组哮喘控制情况及肺功能更差。（2）吸烟哮喘组及非吸烟哮喘组痰液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数三种细胞数均比正常对照组高,有明显的统计学意义（P＜0.05）;吸烟哮喘组痰液的中性粒细胞、淋巴细胞计数[分别为（73.90±5.94）%、（4.02±1.21）%]均高于非吸烟哮喘组[分别为（43.18±5.83）%、（3.34±0.93）%];嗜酸性粒细胞计数[（1.27±0.31）%]低于非吸烟哮喘组[（3.08±1.20）%],两组间比较有统计学意义（P＜0.05）。（3）吸烟哮喘组痰液上清液中IL-17A、TGF-β水平[分别为（45.29±6.45）、（1371.84±185.30）ng/L]均高于非吸烟哮喘组[分别为（37.70±6.02）、（1287.55±138.80）ng/L];IL-10水平[（2.18±0.82）ng/L]低于非吸烟哮喘组[（3.11±1.16）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）吸烟哮喘组诱导痰内TGF-β、IL-17A与FEV1/PRED、PEF都存在负相关性,差异具有统计学意义（P＜0.05）;IL-10与FEV1/PRED、PEF之间存在正性相关,有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）吸烟哮喘患者临床症状重,哮喘控制欠佳。（2）吸烟哮喘患者的肺功能指标FEV1/PRED及PEF相对更差。（3）吸烟哮喘患者气道内炎症反应更严重,主要由中性粒细胞浸润,表现为中性粒细胞型哮喘,气道炎症Th17/Treg相关细胞因子释放发生相应的改变。
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