急性运动调节恐惧泛化及消退的机制探索

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恐惧是一种有助于抵御潜在危险的适应性情绪。当对特定刺激的恐惧反应泛化到相关的安全刺激时,恐惧泛化就发生了。泛化是人的一种适应性功能,允许个体对先前学习的刺激(conditioned stimulus,CS)相关的新刺激(generalization stimulus,GS)快速响应。但对无害刺激或情境产生的过度恐惧泛化会给我们日常生活造成额外的负担,同时过度的恐惧泛化也是焦虑障碍的主要特征。除恐惧过度泛化对人存在不利影响之外,还有另外一个重要的因素即恐惧消退后的复发现象,也会给人们带来额外的困扰。同时此问题也是临床上治疗焦虑症后,症状复发的一个重要因素。恐惧消退指在没有厌恶性的无条件刺激(unconditioned stimulus,US)情况下,反复呈现引起恐惧的条件刺激(CS+)后,对CS+的恐惧反应逐步减弱的过程。而恐惧消退复发指恐惧消退中由于记忆不稳定,对已经消退了的CS+会再次出现恐惧反应。恐惧复发现象与焦虑治疗领域暴露疗法的长期疗效不稳定有非常直接的关系。如何寻找有效调节恐惧泛化及降低恐惧消退复发以更好的缓解焦虑是当前此领域研究的热点。有前人研究指出急性中等强度的跑步机运动可对焦虑患者产生积极影响,在治疗临床焦虑的相关研究上受到越来越多的关注,但运动对焦虑障碍缓解的具体机制尚不清楚,且基于恐惧学习的范式进行的运动干预机制研究也寥寥无几,不论是行为学证据还是脑机制探索都存在较大的研究空白。为了弥补该领域空白,本研究开展了如下研究进行探索。首先,探讨急性运动是否对恐惧泛化过程产生影响;其次,利用行为学研究方法结合功能磁共振成像技术考察急性运动对恐惧消退复发的影响及其背后的神经机制。实验一考察恐惧泛化过程是否会受到急性运动的影响。实验采用经典的恐惧条件反射范式,通过考察对泛化刺激的主观预期值和时间进程这两个行为指标探索急性运动对恐惧泛化的干预效果。研究结果发现,急性运动有效地抑制了恐惧泛化的行为预期。并且这种干预机制表现出一定的时间效应,即在恐惧泛化后期干预组的主观预期值显著低于控制组。实验二考察急性运动对恐惧消退复发的影响及其神经机制。同实验一一致,实验二同样采用恐惧条件反射范式作为主要考察手段,但实验二还考察了恐惧消退复发过程中的神经机制。实验二发现干预组与控制均出现了恐惧消退复发现象,两组在恐惧复发程度上不存在行为预期上的差异;而在恐惧消退回忆测试初期,干预组加工CS+的反应时显著低于控制组。与此相对应,功能磁共振成像结果发现,两组在该阶段由CS+诱导的脑区激活同样存在显著差异,相较于控制组,干预组的杏仁核呈现更低的激活状态。即虽然两组在主观预期值的评定上没有差异,但急性运动对恐惧消退巩固的确存在显著影响。恐惧泛化是焦虑障碍的主要致病机制,恐惧消退是治疗焦虑障碍的暴露疗法的基础机制。急性运动对恐惧泛化和消退的影响机制,是预防和治疗焦虑相关精神障碍的有力补充。本研究结果表明,随着时间的推移,急性运动的这种有益效果可能更加依赖于时间因素。未来研究需要进一步考察急性运动干预泛化阶段的神经机制,及对消退复发有效应干预的时间窗。
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