【摘 要】
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背景和目的 HBV是我国引起慢性病毒性肝炎的最主要的原因,到目前为止,慢性乙型肝炎仍不能彻底根治。IFN-α的不良反应和拉米夫定的耐药问题限制了抗病毒治疗的推广,而阿德福
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背景和目的 HBV是我国引起慢性病毒性肝炎的最主要的原因,到目前为止,慢性乙型肝炎仍不能彻底根治。IFN-α的不良反应和拉米夫定的耐药问题限制了抗病毒治疗的推广,而阿德福韦酯是新一代核苷(酸)类抗病毒药物,具有对YMDD变异株有效和耐药率低的优点。本地区HBV感染者对阿德福韦酯的应答情况以及可能影响应答的相关因素尚未可知。本研究通过对本地区不同基因型的HBV感染者阿德福韦酯治疗前后的长期随访,观察其病毒学和血清学应答率,同时检测治疗过程中患者外周血T细胞亚群的变化,以初步探讨阿德福韦酯对本地区慢性乙型肝炎患者的疗效,本地区HBV基因型的分布特点以及阿德福韦酯的疗效与HBV基因型、机体细胞免疫状态之间的相关性。 材料和方法 对本地70例口服阿德福韦酯(10mg qd)抗病毒治疗的HBeAg阳性的慢性乙型轻中度肝炎患者进行长期随访和观察,并设立三十例安慰剂对照组观察12周。采用荧光定量PCR法检测患者的HBV基因型,流式细胞技术检测患者抗病毒前及抗病毒后12周、24周的外周血T细胞亚群,并随访服药48周后的HBV标志物、HBV-DNA定量以及肝功能。 结果 1、阿德福韦酯10mg qd服用12周时,HBV-DNA平均下降(2.78
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