背景:抑郁症（Major Depressive Disorder,MDD）是一种常见的精神疾病,抗抑郁药物治疗仍是临床治疗的一线方案,但临床治愈率不高,这可能与其脑机制不明有关。一些研究发现,抑郁症患者存在脑网络功能失调,主要是在默认网络（Default Mode Network,DMN）,中央执行网（Central Executive Network,CEN）和突显网络（Salience Network,SN）之内或之间的异常,抗抑郁治疗可改善脑网络之内或之间异常的功能连接（Functional Connectivity,FC）。因此阐明抗抑郁药如何调控抑郁症患者的脑功能连接,对指导抑郁症的治疗有重要意义。目的:探讨抑郁症患者脑功能连接特征及治疗前后功能连接的变化,为阐明抗抑郁药治疗机制提供依据。方法:对符合DSM-5抑郁症诊断标准的33例抑郁症患者进行抗抑郁药物治疗2周,在基线及治疗结束时采集静息态功能磁共振（Resting State Functional Magnetic Resonance,rs-f MRI）数据、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）-17评分;同时在0周和2周时采集35例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常志愿者rs-f MRI作为对照。选取膝下前扣带回皮质（Subgenual Anterior Cingulate Cortex,sg ACC）及喙侧前扣带回皮质（Rostral Anterior Cingulate Cortex,r ACC）作为感兴趣区域,采用双样本t-检验分析两组功能连接的差异（以P＜0.005为差异有统计学意义）;采用配对t-检验分析抑郁症患者治疗前后功能连接的变化（P＜0.005为差异有统计学意义）;并对抑郁症患者治疗前后感兴趣区的功能连接变化与临床疗效进行相关性分析。结果:（1）与对照组比较,抑郁症患者sg ACC与左侧顶上回、右侧眶部额中回、右侧眶部额下回、右侧补充运动区等脑区的功能连接下降（P＜0.005）;r ACC与双侧顶上回、左侧楔前叶、右侧额中回、右背外侧额上回、右侧颞上回、右侧颞中回、中央后回、左侧小脑等脑区的功能连接下降（P＜0.005）;未发现功能连接增强的脑区。（2）与基线时相比,抗抑郁药物治疗2周后,sg ACC与左侧顶下小叶、左侧颞中回、右侧小脑功能连接增强（P＜0.005）;r ACC与左侧枕中回、左侧顶上回、右侧额上回、双侧顶下小叶、右侧中央前回、左侧中央后回及右侧小脑等脑区功能连接增强（P＜0.005）。（3）抑郁症患者治疗后r ACC显著变化脑区的功能连接值与HAMD-17减分率成负相关（r=-0.51,P＜0.05）,sg ACC显著变化脑区的功能连接值与HAMD-17减分率差异无统计学意义（r=-0.26,P＞0.05）。结论:膝下前扣带回、喙侧前扣带回与多个脑区的功能连接下降,可能是抑郁症发病机制之一;抗抑郁治疗可通过改善喙侧前扣带回与相关脑区的功能连接而发挥作用。