目的：1.对比传统开腹胃间质瘤切除术,观察腹腔镜胃间质瘤切除术的临床效果(可行性、根治度、安全性和术后康复情况)2.探讨腹腔镜胃间质瘤切除术的手术适应证；3.完善并总结胃肠道间质瘤临床资料,建立胃肠道间质瘤临床诊疗、随访数据库。方法：在我院病案科数据库内搜索并筛选2002.1-2013.3期间间质瘤病例；记录围手术期相关临床资料(患者信息、术前检查、手术资料、病理报告、术后康复情况等),并在此基础上,对间质瘤临床特点加以梳理、归纳、总结；采取回顾性研究方法,比较腹腔镜胃间质瘤切除术及开腹胃间质瘤切除术在围手术期各指标(手术时间、失血量、中转率、瘤体完整性、切缘、并发症、术后通气/便时间、术后住院康复时间、围手术期死亡率、住院费用等)差异；密切随访出院患者,记录胃间质瘤患者术后饮食、随诊、治疗用药、疾病复发/转移等相关信息,对比腹腔镜及开腹胃间质瘤切除术在随访时间、失访率、复发/转移率等指标上的差异,并对上述所有指标加以统计学分析。统计方法：结果均以均数±标准差(±s)形式表示。对于计量资料,常规验证正态性并运用t检验(student’s t test)和/或单因素方差分析(one-way AVONA)进行数据分析；对于计数资料,常规验证方差齐性,数据分析选用卡方检验(Chi-square test)或Fisher确切概率法,定α=0.05为检验水准,认为p<0.05有统计学差异。所有数据均采用SPSS19.0进行录入分析。结果：1.搜索并筛选后得到间质瘤病例共计825例,其中胃317例(38.2%),小肠169例(20.6%),十二指肠152例(18.5%),食管67例(8.2%),腹腔／大网膜47例(5.7%),直肠肛管24例(2.9%),结肠4例(0.5%),其他部位间质瘤48例(5.8%),胃肠道间质瘤占88.4%,其中又以胃、小肠及十二指肠间质瘤最为常见(77.3%)。临床表现因肿瘤部位、大小而异,无明显特异性,主要临床表现为：腹部不适(44.7%)、消化道出血(32.4%)、腹部包块(9.2%)、恶心、反酸(3%)、吞咽困难(1%)、无症状(7.2%)及其他(2.5%)2.腹腔镜胃间质瘤切除术31例(楔形切除18例,外翻切除10例,腹腔镜内镜联合切除3例),开腹胃间质瘤切除术56例(楔形切除37例,外翻切除10例,胃大部切除9例)：1)两组在患者年龄(p=0.507)、肿瘤部位(贲门胃底p=0.934,胃体p=0.589,幽门部p=0.614)、围手术期死亡率(腹腔镜组0%vs.开腹组0%)上均无明显统计学差异,均100%达到R0切除；2)腹腔镜组与开腹组相比,前者在总体上能够明显缩短手术时间(122.8±9.5min vs.148.0±49.6min,p=0.001),减少术中出血量(90.2±87.2ml vs.227.0±260.8m1,p=0.006),加快术后通气/便时间(2.6±1.0d vs.3.6±1.1d,p=0.000),缩短术后住院康复时间(6.9±±1.9d vs.10.5±3.8d,p=0.000)。腹腔镜手术组术中无肿瘤破裂(腹腔镜组0例vs.开腹组1例),无明显围手术并发症(腹腔镜组0例vs.开腹组5例),术后平均随访14±9.2月,未观察到肿瘤复发/转移：3)对于责门胃底处≤2cm间质瘤,腹腔镜切除术可明显缩短术后住院时间(5.5±1.4d vs.8.5±2.1d,p=0.024),但在手术时间、失血量及术后通气/便时间上,与传统开腹手术无明显差异,腹腔镜切除术可能有延长手术时间的趋势(150.8min vs.132.5min,p=0.566)；对于此处2-5cm间质瘤,腹腔镜能够明显缩短手术时间(106.5+29.9mmin vs.143.9±50.1min,p=0.037),减少术中出血量(82.7±80.5m1vs.200.3±153.4m1,p=0.029),加快术后康复(7.5±1.2d vs.10.1±2.6d,p=0.004)对于胃体部0-5cm及5-10cm间质瘤,腹腔镜切除术及开腹切除术在手术时间、失血量、术后通气/通便时间等方面无明显差异,但腹腔镜间质瘤切除术能够明显减少围手术期并发症的发生比例(腹腔镜组0例vs.开腹组2例)结论：腹腔镜胃间质瘤切除术适合于贲门胃底直径在0-5cm之间和胃体直径在0-10cm之间的间质瘤。在熟练掌握腹腔镜技术并严格把握手术适应证的前提下,腹腔镜胃间质瘤切除术在治疗效果上与传统开腹手术旗鼓相当,不仅能在术中达到R0切除标准,维持肿瘤完整性,同时更能明显缩短手术时间、减少术中出血量、加快术后胃肠道恢复、降低住院天数及费用、减少围手术期并发症等,术后近期预后良好,具有可行性佳、安全系数高、创伤小、促进术后快速康复等一系列难以比拟的优势。