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背景:乳头溢液是乳腺疾病的最常见症状之一,可分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液,临床上常见的乳头溢液种类多种多样,包括乳汁样、多色粘稠性、脓性、水性、浆液性、浆液血性、血性等,大多数乳头溢液是良性的,如乳腺导管扩张症、乳腺导管内炎症、乳腺囊性增生等。对于导管内占位性病变引起的乳头溢液,目前以手术治疗为主,而非占位性乳头溢液一般可以通过保守治疗来改善或治愈病情。其中最有代表性的是纤维乳管镜下乳管冲洗或药物灌注治疗,也可以使用中药的局部外用来治疗,纤维乳管镜由于在治疗乳头溢液方面具有无创、经济、便捷等优势,越来越被乳腺科医生及患者认可,但关于其具体疗效的报道目前较少,治疗效果及复发风险目前尚无有效评估。笔者科室通过观察患者纤维乳导管镜的治疗效果,发现纤维乳导管镜在治疗乳头溢液方面有其独特优势,对于非占位性乳头溢液具有很好的治疗效果,同时,配合中药口服能够一定程度上提高临床上非占位性头溢液的治疗效果及治愈率。但其具体疗效如何,尚需进一步临床验证。目的:通过临床观察乳头溢液患者在乳纤维导管镜下乳管冲洗治疗后乳头溢液量变化及中医相关症候的变化情况,对中药联合纤维乳管镜治疗乳头溢液的临床疗效进行评价,从而为治疗乳头溢液提供更加多样化的治疗方案。方法:收集2021年01月01日至2022年02月28日就诊于北京中医药大学第一临床医学院东城院区及通州院区乳腺科且符合纳入标准的乳头溢液患者,共收入40例患者,采用完全随机对照原则分组,随机分配为中药口服联合纤维乳管镜治疗组（试验组）和纤维乳管镜治疗组（对照组）,每组患者20例,评价对比.2种治疗方法在治疗后1周及1月的乳头溢液量变化及中医症候变化情况,通过SPSS 25.0进行数据分析,评价两组患者的治疗效果。结果:（1）根据患者乳头溢液情况,试验组患者治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率95%;对照组治愈15例,有效3例,无效2例,总有效率90%,从有效率方面看,两组患者差别不大。（2）中医症候方面,神疲乏力情况试验组治疗后一周统计量 Z=-2.589,P=0.010＜0.05,一月统计量 Z=-3.683,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量 Z=-1.667,P=0.096＞0.05,治疗后 1 月统计量 Z=-1.979,P=0.117＞0.05;面色少华情况试验组治疗后一周统计量Z=-3.207,P=0.001＜0.05,治疗后1月统计量Z=-3.666,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量 Z=-1.633,P=0.102＞0.05,治疗后1月统计量Z=-0.816,P=0.414＞0.05;食欲不振情况试验组治疗后一周统计量Z=-3.626,P＜0.001＜0.05,治疗后 1 月统计量 Z=-3.624,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量Z=-1.000,P=0.317＞0.05,治疗后1月统计量Z＜0.001,P=1.000＞0.05;烦躁易怒情况试验组治疗后一周统计量Z=-3.416,P=0.001＜0.05,治疗后1月统计量 Z=-3.825,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量Z=-0.905,P=0.366＞0.05,治疗后1月统计量Z=-0.707,P=0.480＞0.05;胸胁胀满情况试验组治疗后一周统计量Z=-3.771,P＜0.001＜0.05,治疗后 1 月统计量 Z=-3.520,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量 Z=-0.447,P=0.655＞0.05,治疗后 1 月统计量 Z=-0.632,P=0.527＞0.05;嗳气呃逆情况试验组治疗后一周统计量Z=-3.755,P＜0.001＜0.05,治疗后1月统计量 Z=-3.602,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量Z=-1.000,P=0.655＞0.05,治疗后1月统计量Z=-0.816,P=0.527＞0.05;失眠多梦情况试验组治疗后一周统计量Z=-3.276,P=0.001＜0.05,治疗后 1 月统计量 Z=-3.407,P=0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量Z=-0.378,P=0.705＞0.05,治疗后1月统计量Z=＜0.001,P=1.000＞0.05;大便干结情况试验组治疗后一周统计量Z=-3.557,P＜0.001＜0.05,治疗后1月统计量 Z=-3.508,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量 Z＜0.001,P=1.000＞0.05,治疗后1月统计量Z=-0.812,P=0.417＞0.05;焦虑抑郁情况试验组治疗后一周统计量Z=-3.000,P=0.003＜0.05,治疗后 1 月统计量 Z=-3.771,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量 Z=-1.342,P=0.180＞0.05,治疗后 1 月统计量 Z=0.378,P=0.705＞0.05;善太息情况试验组治疗后一周统计量Z=-2.714,P=0.007＜0.05,治疗后1.月统计量 Z=-3.690,P＜0.001＜0.05,对照组治疗后一周统计量Z=-0.816,P=0.414＞0.05,治疗后1月统计量Z=-1.265,P=0.206＞0.05。从这些数据可以看出,在中医证候的改善方面,试验组明显优于对照组。（3）中药口服联合乳纤维导管镜下乳管冲洗治疗乳头溢液过程中无明显副作用及不良反应出现,治疗方法相对安全有效。结论:（1）中药口服联合乳纤维导管镜下乳管冲洗治疗乳头溢液确有疗效,且综合治疗效果优于单纯使用乳管冲洗治疗。（2）中药口服联合乳纤维导管镜下乳管冲洗治疗乳头溢液短期随访未出现复发现象,且治疗过程中过程中无明显副作用及不良反应出现,可作为临床上治疗治疗乳头溢液的较为有效方法之一。