【摘 要】
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目的:本研究通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者出院后30天内再次入院的相关因素进行分析,旨在提高临床医师对AECOPD患者再次入院相关因素的认识,以便尽早采取干预措施,延缓疾病进展,降低入院率,提高患者生活质量。方法:2021年1月至2021年6月每月月末从新疆维吾尔自治区中医医院病案室调取本月出院主要诊断为AECOPD者的病案号,回顾性的收集其临床资料,共调取816例。经过严格的
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目的:本研究通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者出院后30天内再次入院的相关因素进行分析,旨在提高临床医师对AECOPD患者再次入院相关因素的认识,以便尽早采取干预措施,延缓疾病进展,降低入院率,提高患者生活质量。方法:2021年1月至2021年6月每月月末从新疆维吾尔自治区中医医院病案室调取本月出院主要诊断为AECOPD者的病案号,回顾性的收集其临床资料,共调取816例。经过严格的纳排标准筛选后,共纳入503例,根据AECOPD患者出院后30天内是否再次入院分为再入院组33例和非再入院组470例。收集其基本资料、实验室检查、肺功能检查指标、吸入剂处方类型、中医辨证分型等,建立数据库,使用SPSS 26.0进行统计学分析比较两组间的差异,计量资料经ROC曲线找到阳性指标截断值,行多因素Logistic回归分析,探究AECOPD患者出院后30天内再入院的危险因素和获益因素。结果:1.两组间比较:两组在年龄、是否合并冠心病、门诊治疗次数、Glu、DD、IL6、NEUT#、LYMP#、EO#、PLT、RDW-SD、NLR、PLR、LMR、是否中药口服、是否行针灸治疗、吸入剂处方是否含ICS、阳虚水泛证等方面有统计学差异（P＜0.05）;2.将以上两组间对比有差异的指标（计量资料）,进行二分类变量转化,通过ROC分析,结果显示:LYMP#,NLR,LMR对预测AECOPD患者30天内再次入院有一定的价值;3.多因素Logistic回归分析结果可知:合并冠心病、RDW-SD＞47.850 fl,NEUT#＞5.040×10~9/L为AECOPD患者30天内再次住院的独立危险因素,吸入剂处方含ICS、LYMP#＞0.875×10~9/L,可降低30天内再入院风险。结论:本研究AECOPD患者出院后30天内再入院率为6.56%,合并冠心病、RDW-SD＞47.850 fl,NEUT#＞5.040×10~9/L为AECOPD患者30天内再次住院的独立危险因素,吸入剂处方含ICS、LYMP#＞0.875×10~9/L,可降低30天内再入院风险。
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