氨甲环酸对老年股骨粗隆骨折人工股骨头置换术围手术期失血量影响的临床研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pipi783
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目的:探讨老年股骨粗隆骨折患者行人工股骨头置换术中应用氨甲环酸对其围手术期出血量的影响。方法:回顾性研究2013年1月至2016年6月间,因老年股骨粗隆间骨折就诊于浙江中医药大学第二附属医院并行初次人工股骨头置换术的病例。按TXA给药方式分为三组:对照组、局部用药组、联合用药组。收集各组资料:患者一般情况、术前相关血化验指标、术中出血量、术后引流量、术后Hb、术后Hct、手术前后Hb差值和Hct差值、红细胞丢失量、输血率及VTE等并发症情况。对所收集数据进行统计分析。结果:三组患者资料在一般情况、术前血化验指标、手术时间上均无显著性差异。局部用药组及联合用药组的术后48小时引流量、手术前后Hb差值和Hct差值、VRL较对照组明显减少(P<0.05),而术后Hb和Hct较对照组明显升高(P<0.05);此外,联合用药组术中出血量、TRL、HRL较对照组明显减少。并且,联合用药组手术前后Hb差值和Hct差值较局部用药组明显减少,而术后Hb值较局部用药组明显升高。局部用药组和联合用药组的输血率都比对照组低。同时,三组患者在术后DVT、PE及术后感染等并发症方面无明显差异。结论:1.老年股骨粗隆间骨折患者初次单侧人工股骨头置换术中予TXA局部用药和静脉联合局部给药两种方法均可以显著减少围手术期失血量和输血率;2.TXA静脉联合局部给药的方法疗效更佳;3.TXA的应用并没有增加VTE和术后感染的发生率。
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