【摘 要】
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近些年来,公立医院的效率成为了国家卫生体制改革的重点关注问题。而自从西医在国内兴起,西医的快速发展给传统中医药产业带来了巨大的挑战。中医院诊疗收入低,地区之间中医院存在着严重的发展不协调问题,这导致基层中医院的西医化倾向严重,相关的中医卫生服务慢慢地淡出体系。随着中央逐渐认识到中医发展问题的严重性,国家出台了一系列的中医扶持政策,这全面推动了国内公立中医院的发展。新冠疫情以来,中医、中药的功效再次
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近些年来,公立医院的效率成为了国家卫生体制改革的重点关注问题。而自从西医在国内兴起,西医的快速发展给传统中医药产业带来了巨大的挑战。中医院诊疗收入低,地区之间中医院存在着严重的发展不协调问题,这导致基层中医院的西医化倾向严重,相关的中医卫生服务慢慢地淡出体系。随着中央逐渐认识到中医发展问题的严重性,国家出台了一系列的中医扶持政策,这全面推动了国内公立中医院的发展。新冠疫情以来,中医、中药的功效再次让世界刮目相看,党中央更是将传承与创新中医药产业定位为新时代中国特色社会主义事业的重要内容。过去的中医院西化倾向得到了有效的遏制,中医医院的中医为核心的导向趋势得到了巨大的强化。但是目前中医院的资源分配与内部管理依旧存在着很大的改善空间。在此背景下,中医院的技术效率问题引起了广泛的研究兴趣。河北省临近北京、天津等医疗资源丰富的直辖市,且其省内中医院存在区域发展不均衡、内部管理不先进等多种问题,但是相关的研究很少。为此,本文对河北省公立中医院的技术效率及其影响因素进行了细致的研究与分析。本文首先对效率性理论进行了介绍,并阐述了理论基础。通过国内外学者对于效率测度方法以及中医院效率的研究,多角度的总结了目前我国医疗服务的现状;其次本文介绍了主要的研究模型以及原理,并阐述了研究对象的选择方式与数据来源。然后根据对过去的文献方法总结确定了本研究的投入、产出变量以及环境变量。并与当地综合医院进行对比,描述了河北省中医院的运营现状。本文利用修正的三阶段方法(DEA-SFASuper SBM)精确地测度河北省中医院的技术效率并进行了静态分析。最后,运用Malmquist指数模型动态分解2014-2018年河北省中医院技术效率变化,运用Tobit模型从运营角度与财务角度具体分析了河北省中医院效率影响因素,利用全面且具体的参数,更加细致的讨论哪些因素显著影响了中医院2014-2018年的运营技术效率。本文得出的主要结论如下:河北省21家公立中医院技术效率有效的单位占比23%,纯技术效率较低是致使医院技术效率较低的主因,总体上中医院规模即将接近饱和。中医院保持床位在1000个左右时效率最高,环境等区位因素对于中医院的技术效率产生了显著的影响,当地通过中医技术人员的培养可以有效的提高中医院技术效率。河北省5年间中医技术退步较多,同时技术效率增长动力较低,中医院的折旧费、管理费用率、病床投入数对其技术效率产生了负向影响,病床使用率、人员经费支出比率、总资产周转率则产生了正向影响。河北省的中医院可以通过具体指标的修正与完善,精准地提高医院运行的技术效率。最后,文章给出了相应政策建议,本文认为当地政府应当充分发挥主导作用,推动中医院加强精细化管理,立足于中医的特色优势,深入强化中医药服务的创新。本文为提高河北省中医院技术效率提供理论依据与借鉴意义。
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