侧支循环代偿对缺血性脑血管病患者预后的影响

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目的:通过对缺血性脑血管病患者作全脑血管造影检查,研究脑动脉重度狭窄或闭塞时侧支循环代偿情况与缺血性脑血管病患者一年后卒中复发率及临床预后的关系。  方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月期间在贵阳医学院附属医院及贵阳医学院附属白云分院住院治疗的缺血性脑血管病患者,所有入组患者均收集临床资料,入院后行头颅CT、头颅MRI+DWI+MRA及DSA检查,根据DSA检查结果筛选脑动脉狭窄程度在70%以上的患者为研究对象,共分两个部分,其中缺血性脑血管病组90例,急性脑梗死组60例,再根据侧支代偿情况各分为好中差三组;另从同期行DSA检查中发现脑动脉狭窄程度在50%以下,侧支循环未开放的缺血性脑血管病患者30例作为缺血性脑血管病组的对照组,侧支循环未开放的急性脑梗死患者20例作为急性脑梗死组的对照组,分析脑动脉重度狭窄或闭塞时,脑侧支血流及灌注的情况,探讨侧支循环代偿的好坏对患者的临床预后以及1年后卒中复发率的影响。  结果:1.入选的缺血性脑血管病组比较结果显示,3组的复发率不完全相同(P<0.05);与对照组比较复发率不完全相同(P<0.05)。两两比较结果显示,侧支代偿好与差两组与对照组比较有显著差异(P<0.05);侧支代偿中等与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。2.入选的急性脑梗死组比较结果显示,三组的NIHSS评分下降程度不完全相同(P<0.05);与对照组比较NIHSS评分下降程度不完全相同(P<0.05)。两两比较结果显示,侧支循环差与中等两组和对照组 NIHSS评分下降程度有显著性差异(P<0.05);侧支代偿好与对照组比较无显著差异(P>0.05)。  结论:1、侧支循环代偿好可减少缺血性脑血管病患者1年后的卒中复发率。2、侧支循环代偿好可促进急性脑梗死患者神经功能的恢复。
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