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目的:雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)与乳腺癌内分泌治疗的疗效关系密切。目前内分泌治疗选择主要依据乳腺癌原发灶的ER、PR检测,而未考虑原发灶和转移灶之间可能存在的表达差异。而腋窝淋巴结转移是乳腺癌转移的主要途径。本文着重研究ER、PR在乳腺癌原发灶表达全阳性与全阴性的病例,其腋窝淋巴结转移灶的表达情况。
方法:应用免疫组织化学方法检测哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2008年~2009年100例(其中50例ER、PR全部为阳性,50例ER、PR全部为阴性)初治单侧乳腺癌同期腋窝淋巴结转移手术治疗患者中ER、PR在原发灶及腋淋巴结转移灶之间的表达差异。
结果:(1)原发灶ER全阳性的乳腺癌患者的淋巴结转移灶ER阳性率85.7%。原发灶ER全阴性的乳腺癌患者淋巴结转移灶ER阳性率14.3%。原发灶PR全阳性的乳腺癌患者淋巴结转移灶PR阳性率87.5%。原发灶PR全阴性的乳腺癌患者的PR阳性率12.5%。(2)100例乳腺癌患者ER、PR表达比较情况组内两两比较:++与+-比,(pearson X2=1.556;P=0.253),P>0.05;++与-+比,(pearson X2=1.361;P=0.343),P>0.05;++与--比(pearson X2=20.015;P=0.000),P<0.01;+-与-+比,(pearson X2=0.023;P=0.708),P>0.05。
结论:原发灶ER全阳性的乳腺癌患者的转移灶中ER阳性表达率高于原发灶ER全阴性患者的转移灶ER阳性表达率;原发灶PR全阳性的乳腺癌患者的转移灶中PR阳性表达率高于原发灶PR全阴性患者的转移灶PR阳性表达率;且乳腺癌患者的转移灶中ER、PR的表达与年龄和病理分期没有关系。说明乳腺癌患者转移灶中ER、PR的表达与原发灶有关系。