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目的:对江苏省滨海县连续三年在滨海县人民医院参加由财政支撑的全民免费健康体检的滨海县常住人口的一般情况和脂肪肝患病情况的研究,确定引起脂肪肝发生、发展的危险因素,为制定本地区脂肪肝、高血糖、高血脂等与生活方式息息相关的慢性疾病的干预方案提供理论依据和有益指导。从而最大程度的发挥全民免费健康体检的效用,降低本地区慢性病发病率,提高本地区慢性病管理能力和管理水平,为落实健康中国2030计划添砖加瓦。方法:本研究选取1652名连续三年在滨海县人民医院参加全民免费健康体检的滨海县常住人群,从全民健康体检系统中获取其三年的腹部彩色多普勒超声、生化指标和一般情况等体检信息,对数据进行整理,利用统计学方法对数据进行处理、分析。主要统计学方法有c2检验、趋势c2检验、完全随机设计t检验,重复测量方差分析,广义估计方程分析,单因素logistic回归分析,多因素logistic回归分析。结果:研究结果表明,2017、2018、2019这三年的脂肪肝发病率分别为35.96%、39.71%、34.56%,其中2018年脂肪肝患病率最高,且同前一年相比,差异具有统计学意义（2018年同2017年比,c2=4.95,P<0.05;2019年同2018年比,c2=9.37,P<0.05）。1、年龄及性别之间的脂肪肝患病率的差异对脂肪肝患病率分年龄进行趋势c2检验时发现,脂肪肝患病率与年龄存在相关（=31.19P<0.01）,且随着年龄的增长而增高。分性别比较时,2018年、2019年数据表明,男性脂肪肝患病率高于女性（=9.50P<0.01）。2、基于各指标情况的脂肪肝患病率的差异（1）在对血压、肝功能、血脂、血糖等指标分别进行研究时发现,上述指标异常人群脂肪肝患病率均高于指标正常人群（P<0.01）（2）对肾功能进行研究时发现,肾功能异常和正常人群的脂肪肝患病率没有统计学差异(=0.54P2017=0.46;=0.31P2018=0.62;=0.03P2019=0.85);（3）对体质指数进行研究时发现,脂肪肝患病率同体质指数存在相关性,体质指数越大,脂肪肝患病率越高P<0.01)。3、脂肪肝人群与分脂肪肝人群的三年相关指标的分析在对脂肪肝人群和非脂肪肝人群三年的生化指标进行分析时发现,在α=0.01的水平上,除总胆红素、肌酐和尿素这三个指标外,体质指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、血糖、甘油三酯等之间的差异均具有统计学意义。但是对于总胆红素、肌酐、尿素这三个指标,每一年的分析结果又不完全一样。在2017年的研究中,脂肪肝和非脂肪肝人群的这三项指标之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。在2018年的研究中,脂肪肝人群和非脂肪肝人群的总胆红素的差异具有统计学意义（P=0.035）,但是肌酐和尿素氮的差异不具有统计学意义（P>0.05）;在2019年的研究中,脂肪肝人群和非脂肪肝人群的肌酐的差异具有统计学意义（P=0.013）,而总胆红素和尿素的差异不具有统计学意义（P>0.05）。4、研究人群部分指标三年重复测量资料的分析对研究人群的三年体检资料进行重复测量方差分析发现,除体质指数和甘油三酯外,其余指标在三年时间点上的差异均具有统计学意义。对这些指标进行广义估计方程分析发现,血压、体质指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、血糖、甘油三酯等指标进入了广义估计方程。5、单因素和多因素logistic回归分析在对参检人群性别、年龄、血压、体质指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总胆红素、肌酐、尿素等指标进行单因素logistic回归分析并将具有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,结果表明,血压、体质指数、谷丙转氨酶、血糖、甘油三酯这五个指标是脂肪肝的独立危险因素。而2018年中,年龄也是脂肪肝的独立危险因素。而2017年、2019年总胆固醇是脂肪肝的独立危险因素。进一步的交互效应分析表明体质指数、谷丙转氨酶、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高血压等因素之间的交互作用能够增大脂肪肝的患病风险。结论:1、本研究发现,滨海县地区在2017年～2019年这三年的脂肪肝患病率介于34.56%～39.71%之间,且患病率同年龄呈线性相关,随着年龄的升高,脂肪肝的患病率也随之增高。按照性别分组后,男性的脂肪肝患病率要高于女性。2、脂肪肝人群和非脂肪肝人群的体质指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、血糖等指标的水平差异明显,这些指标可以可以用于脂肪肝的辅助诊断和干预效果的评价。3、广义估计方程为:Logit（E）=10.535+0.238×HBP-0.318×BMI-0.04×ALT+0.047×AST-0.168×TC-0.121×GLU-0.345×TG个体患脂肪肝的概率为:P=1/(1+（1/Exp（Logit（E）））=1/（1+（1/Exp（10.535+0.238×HBP-0.318×BMI-0.04×ALT+0.047×AST-0.168×TC-0.121×GLU-0.345×TG）））4、单因素和多因素logistic回归分析表明,血压、体质指数、谷丙转氨酶、总胆固醇、血糖、甘油三酯等因素是脂肪肝的独立危险因素,且之间的交互效应能够增大脂肪肝的发病风险。5、在今后的健康教育和健康管理工作中,要加大健康知识的宣传,提倡健康的生活方式,加大健康教育和健康干预力度,逐步降低本地居民的脂肪肝发生率,改善本地区其他代谢性疾病的发生率。