多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的近期疗效观察

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目的:探讨多孔钽棒植入治疗早期ANFH后的短期疗效;观察多孔钽棒植入术后的生存率及临床和影像学效果,通过手术前后对比,评估手术疗效。方法:对11例钽棒植入患者进行术后短期的观察及随访,术前应用影像学技术确认分期,入选标准为非创伤性ANFH早期患者(Ficat分期Ⅰ期2例,Ⅱ期9例)。2009.2-2009.12期间对以上的早期ANFH患者施行钽棒植入手术11例(11髋)。男10例,女1例,平均年龄为35.9(28—50)岁。2例有长期饮酒史,3人有服用激素病史,6例无明显病因。观察钽棒植入术后短期内患者的临床表现,手术前后采用Harris髋关节评分系统进行评分,影像学随访观察股骨头无塌陷生存时间。结果:手术术前Harris评分平均61.7分,术后6个月Harris评分平均为87.1分。多孔钽棒植入术后平均随访8.5(4-12)个月。术后观察及随访期内未见固定松动,断裂等并发症,患者术后髋部疼痛及活动受限程度较术前有明显改善,影像学X线片复查股骨头骨坏死分期未加重。K-M生存分析平均8.5个月的生存率为100%)。结论:多孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死(FicatI-II期)具有手术创伤小,失血量少,操作简单,术后恢复快,短期疗效较好的特点,在缓解疼痛,改善关节功能方面效果显著,其延缓股骨头塌陷,促进坏死修复的作用有待于在更长期的对比随访中才能体现。
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