防御性医疗行为的侵权责任研究

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防御性医疗行为(defensive medicine),是美国Tancredo LR等学者1978年在Science杂志上的《The problem of defensive medicine》文章中最先提出。防御性医疗行为是医师出于保护自己避免陷入医疗纠纷与诉讼的目的,在正常医疗行为之外有意无意地附加的无效医疗行为。随着医患关系日益紧张,防御性医疗行为在我国医疗界运用也越来越普遍,但人们对其行为的危害性与侵权责任认识普遍不足,有鉴于此,本文以防御性医疗行为为研究对象,就其医疗侵权责任问题,谈一些自己肤浅的看法。本文除了“前言”和“结语”外,由如下四个部分构成:第一章“防御性医疗行为的概念特征与历史沿革”,防御性医疗行为作为一种医疗活动中,有其自身的定义与属性。本文通过分析不同学者对防御性医疗定义的阐述,理清了防御性医疗的概念,并从防御性医疗行为的特征研究着手,对防御性医疗行为的属性及行为特征进行了探讨。第二章“防御性医疗行为的现状及其负面影响”,以医疗侵权诉讼举证倒置的出台与《侵权责任法》的实施为背景,分析了防御性医疗行为在我国不断蔓延的现状,进一步阐述过度防御性医疗行为侵犯患者利益浪费医疗资源等负面影响与后果。第三章“防御性医疗侵权责任制度及其不足”,着重探讨防御性医疗行为在我国的法律适用,分析其行为的侵权构成。从侵权责任法本身以及司法实践的角度探讨目前防御性医疗行为侵权责任制度存在的不足之处。第四章“防御性医疗行为侵权责任之我见”,针对目前法律对防御性医疗行为规制的不足,提出防御性医疗行为界定、分类及过错认定的建议,认为只有通过完善对《侵权责任法》进行进一步立法修订和司法解释、建立防御性医疗医保审核与侵权责任的衔接机制解决鉴定举证问题、完善医方相关法律保障制度,多管齐下才能有效减少防御性医疗行为。
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