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目的引入并汉化《中国人群慢性病患者健康素养问卷》,探讨其在脑卒中患者中的适用性。同时,研制适用于脑卒中患者稳定康复阶段的依从性问卷。分析影响脑卒中患者健康素养的因素;明确脑卒中患者健康素养、患者依从性及生活质量三者之间的关系。为进一步制定脑卒中健康干预计划提供参考依据。方法1.第一部分引入并进行简体中文化《中国人群慢性病患者健康素养问卷》,于2019年3月至2019年6月在上海市四家三甲医院采用方便抽样法对143名脑卒中患者采用简体汉化后的中国人群慢性病患者健康素养问卷、脑卒中患者健康知识问卷。通过项目分析、总-分信度、重测信度、结构效度、聚合和区分效度、校标关联效度验证形成正式简体汉化问卷。2.第二部分在文献研究基础上经过两轮德尔菲专家咨询法形成初步《脑卒中患者依从性问卷》。于2019年4月至2019年7月在上海市四家三甲医院采用方便抽样法对308名脑卒中患者进行调查。采用项目分析、相关分析、探索性因素分析、验证性因子分析、内部一致性Cronbach’s!系数等进行问卷信效度评价。3.第三部分于2019年8月至2020年2月采用方便抽样法上海市四家三甲医院的539名脑卒中患者进行问卷调查。对基本资料采用均数、构成比进行描述;t检验、单因素方差分析及秩和检验分析患者健康素养、依从性和生活质量的人口学差异;采用Pearson分析和Spearman分析探讨患者健康素养、依从性和生活质量的关系;采用Bootstrap法和Sobel法分析依从性在健康素养和生活质量之间的中介效应。结果1.第一部分简体中文化后的问卷共13个条目高低分组之间都存在显著性差异（P＜0.05）。总-分相关系数为0.317～0.442（P＜0.001）,Pearson相关系数0.746（P＜0.001）。重测信度Pearson相关系数＞0.8。KMO值为0.914,能够提取探索性因子,证性因子CMIN/DF=1.544,RMR=0.024,CFI=0.969,NFI=0.918,IFI=0.969,GFI=0.804,RMSEA=0.066,标准化载荷值范围在0.702～0.991之间;四个维度的组合信度分别为0.980、0.868、0.918和0.936;四个维度的平均方差萃取量分别为0.803、0.623、0.742和0.787。区分效度中四个维度平均方差萃取量的平方根分别为0.896、0.789、0.861、0.887。2.第二部分共回收290份问卷,Cronbach’s!系数分别为0.936,0.862,0.916和0.928;总量表的Cronbach’s!系数为0.902。验证性因子CMIN/DF=2.490,RMR=0.05,GFI=0.901,NFI=0.927,IFI=0.955,RMSEA=0.054。标准化载荷值范围在0.717～0.916之间;四个维度的组合信度分别为0.936、0.864、0.917和0.929;四个维度的平均方差萃取量分别为0.676、0.614、0.611和0.652。3.第三部分共回收509份问卷,患者健康素养平均得分为（31.4±1.33）分。记忆、理解、应用、分析各维度得分分别为10.33±1.74、8.71±1.21、6.99±1.48、5.37±1.1;患者依从性为（90.02±11.52）分,依从率各维度均大于70%;学历、是否首发脑卒中、是否后遗症和收入水平的人群脑卒中患者健康素养存呈正相关;城市居民的健康素养得分显著高于农村居民（P＜0.05）;脑卒中患者健康素养与依从性呈正相关（beta=0.223）,记忆维度和理解维度与依从性的四个维度之间都没有显著性相关关系,而应用和分析维度与健康素养四个维度之间都有显著性正向相关关系。健康素养与生活质量呈正相关（beta=0.409）,生活质量与健康素养四个维度记忆、理解、应用和分析都有显著性正相关关系（P＜0.01）,其中分析维度的相关性最高（r=0.322）,记忆维度的相关性最低（r=0.164）;生活质量与依从性呈正相关（beta=0.461）,P＜0.001,其中,康复依从性的相关系数最大（r=0.370）,自我监测依从性的相关系数最小（r=0.243）;脑卒中患者依从性的中介效应占健康素养对生活质量总效应的比值为0.087,中介效应解释了脑卒中患者生活质量方差变异的21.27%;健康素养通过患者的依从性对患者的生活质量有间接的积极影响。结论1.中国人群慢性病患者健康素养问卷适用于脑卒中患者;2.研制的脑卒中患者依从性问卷具有较好的信效度,可用于测评脑卒中患者依从性;3.脑卒中患者的健康素养处于中等水平;文化程度、居住地、是否首发脑卒中、月收入是影响患者健康素养的主要因素;4.脑卒中患者依从性和生活质量均处于中等水平;5.脑卒中患者的健康素养、依从性可预测其生活质量;健康素养可通过依从性间接影响脑卒中患者生活质量;患者依从性是健康素养与生活质量两者之间的中介变量。