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目的：探讨缺血性脑血管病患者高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia，Hhcy）与颅内外动脉狭窄的关系。方法：于2011年2月至2012年12月收集经数字减影全脑血管造影（DSA）证实存在脑血管狭窄，并经MRI检验证实患有缺血性脑血管疾病，并排除心脏疾病、急慢性肝肾功能不全、甲状腺疾病、恶性肿瘤及其他外因所引发的脑血栓患者，即符合全国第四届脑血管病会议制订的标准，其病程1h~7d，共200例作为研究对象，并选取80例同时期体检（脑彩、颈彩）正常者作为对照。所有研究对象均抽取入院两天后清晨空腹静脉血，对照组采体检血保存于4℃，运用酶联免疫法检测血清中同型半胱氨酸含量，按照同型半胱氨酸的水平分为高同型半胱氨酸组、正常同型半胱氨酸组；根据血管狭窄的部位分为单纯颅内动脉狭窄组、单纯颅外动脉狭窄组及颅内、外动脉均有狭窄组；依据北美症状性颈动脉狭窄试验法计算血管狭窄率，并根据狭窄率分为轻度、中度和重度狭窄组。分析同型半胱氨酸水平与血管病变位置的关系，同型半胱氨酸的水平与动脉狭窄位置、程度之间的关系。结果：1）200例缺血性脑血管病患者中高同型半胱氨酸者136例、检出率为68.0%；80例正常对照组高同型半胱氨酸者24例、检出率为30.0%。血管狭窄组高同型半胱氨酸的检出率明显高于正常组，其差异有统计学意义（χ~2=33.693，P<0.01）。2）将血管狭窄患者分为单纯颅内动脉狭窄、单纯颅外动脉狭窄、合并颅内、外动脉狭窄三类，单纯颅内动脉狭窄组107例、单纯颅外动脉狭窄组38例及颅内、外动脉均有狭窄组55例，其高同型半胱氨酸检出率分别为68.2%（73/107）、68.4%（26/38）及67.3%（37/55），组间差异无统计学意义（χ~2=0.019，P>0.05）；3）轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄患者分别为78例、84例和38例，高同型半胱氨酸检出率分别为69.2%（54/78）、64.3%（54/84）及73.6%（28/38），其组间差异无统计学意义（χ~2=1.151，P>0.05）4）同型半胱氨酸级别与脑血管狭窄狭窄位置无相关性（r=-0.006，P>0.05），但同型半胱氨酸水平与脑血管狭窄率呈明显正相关（r=0.307，P<0.01）。结论：高同型半胱氨酸血症是单纯颅内、颅外动脉狭窄及颅内外动脉同时狭窄的共同危险因素；高同型半胱氨酸血症与脑血管狭窄位置无明显关系，但与脑血管狭窄程度可能存在正相关性。