研究背景:心血管并发症是终末期肾脏病(ESRD)患者的首要并发症和死亡原因,而心脏瓣膜钙化(CVC)与心血管并发症紧密相关,对预测心血管事件的发生具有非常重要的价值。但是关于维持性血液透析(MHD)的ESRD患者其心脏瓣膜钙化的发病情况、与患者预后的关系及其危险因素,目前尚不清楚。因此,本文分析了维持性血液透析的ESRD患者心脏瓣膜钙化的可能危险因素及相关并发症。方法:2014年10月至2015年12月于我院维持性血液透析至少3月的433例ESRD患者中,收集经彩色多普勒超声心动图检查发现有心脏瓣膜病变的患者93例,同时收集无瓣膜钙化的同期血液透析的尿毒症患者200例作为对照。比较两组间的人口学数据、临床资料及实验室指标。结果:一年内,本血液透析中心所有ESRD患者中,心脏瓣膜钙化的发病率是30.3%,以主动脉瓣钙化多见,其次是二尖瓣钙化。心脏瓣膜钙化组更常合并有单纯主动脉、主动脉和冠脉血管以及单纯冠脉血管的钙化,分别约为无钙化组1.44、1.87及1.75倍,也更容易发生心律失常、心力衰竭和冠心病(CHD),其全因死亡风险也明显增加。Spearman’s相关分析显示ESRD患者发生心脏瓣膜钙化与患者合并血管钙化、心力衰竭、全因死亡相关(P<0.05)。心脏瓣膜钙化组透析龄和高血压患病时间长于未钙化组,糖尿病发病率、收缩压、舒张压、脉压差、血钙、钙磷乘积水平均高于未钙化组,而未钙化组血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白(HDL)水平高于心脏瓣膜钙化组。二分类Logistic回归分析显示透析龄(P=0.006,OR=2.25)、血钙(P=0.046,OR=2.04)、糖尿病(P=0.037,OR=1.81)及脉压(P<0.001,OR=3.22)是心脏瓣膜钙化的危险因素。白蛋白(P=0.047,OR=0.54)是心脏瓣膜钙化的保护因素。结论:心脏瓣膜钙化在ESRD患者中发生率高,以主动脉瓣钙化多见。心脏瓣膜钙化是ESRD患者发生严重的动脉硬化和心血管事件发生和死亡的危险信号。透析龄、血钙、糖尿病、脉压差是尿毒症患者心脏瓣膜钙化的独立危险因素,白蛋白是其保护因素。