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目的解析脉络膜黑色素瘤的病程特点。阐述彩色多普勒血流成像对脉络膜黑色素瘤的诊断价值，脉络膜黑色素瘤的彩色血流信号的病理基础，彩色血流信号与肿瘤恶性程度的关系，影响预后的主要因素。方法收集2005年1月至2014年3月在天津市眼科医院住院的31例脉络膜黑色素瘤患者进行回顾性分析。31例患者术前均行彩色多普勒超声检查，术后经病理切片证实。彩色多普勒血流成像检查包括肿瘤内部的血液供应特点和分布情况，以及血流动力学参数（PSV.EDV.TAPV.RI.PI）。运用彩色多普勒血流成像显示的血管数量、肿瘤的形状和大小与病理组织进行比较，两种结果对照分析从而阐述两者之间的相关性。结果1随病程天数的增加，视力逐渐减退。当裸眼视力≥0.05时，病程为1～8个月，16例患者均属于眼内期，巩膜外侵犯Ⅰ期；当裸眼视力＜0.05时，病程为2～40个月，约60%（9/15）的患者已经进入巩膜外侵犯的Ⅱ期，Ⅲ期和Ⅳ期，与临床分期相一致。2彩色多普勒血流成像显示的血流信号数目与病理下血管数目的比较有统计学差异（P＜0.05）。按照彩色血流分级比较，两者一致性达90.3%。3彩色多普勒超声测得的肿瘤大小与病理中实际肿瘤的大小进行比较，两者无明显统计学差异(P＞0.05)。彩色多普勒超声显示的肿瘤形状与病理下肿瘤形状相比，其相似率达87.1%。4处于眼外蔓延期的结节型脉络膜黑色素瘤，均为大肿瘤伴有大量细胞坏死，不丰富血流居多。5随访：2005～2011年手术的病人19例，随访12例，术后3～7年，11例健在（其中2例伴有眼皮肤黑变病），1例术后28个月出现肝转移死亡。2012～2014年病人12例，11例健在，1例为弥漫性脉络膜黑色素瘤伴肝转移，术后17个月死亡。结论1脉络膜黑色素瘤的起病隐匿，87.1%的患者以视力下降就诊，视力下降程度和巩膜外侵犯的分期与病程天数呈正相关；2CDFI可以辅助诊断脉络膜黑色素瘤，其反映肿瘤内部血流分级情况与病理中血管情况一致性高；3CDFI能够反映肿瘤的实际大小，显示的肿瘤形状与病理组织切片中的形状相似率为87.1%，对治疗方式的选择有一定的指导作用，尤其是对难以接受眼球摘除的患者；4处于眼外蔓延期的结节型脉络膜黑色素瘤，均为大肿瘤伴有大量细胞坏死，不丰富血流居多，眶內蔓延的趋势更明显，全身转移的几率更高；5脉络膜黑色素瘤的血流特点不同其他部位的肿瘤，周边血流＞中央部，颞上部略多，血流不丰富的可能预后差。