【摘 要】
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随着我国居民生活水平的不断提升,人们的健康需求模式逐步更新,提升基层医疗水平、完善分级诊疗制度成为政府及民众重点关注的方向。作为基层医疗卫生机构的主力军,全科医生承担着保障基层医疗需要的职责,在推动健康中国战略实现的过程中发挥着重要作用,全科医生服务质量和效率的提升是实现其服务价值的基础,有效实现其价值才能更好地满足居民的就医需要。然而,当前我国全科医生的整体素质不够突出,服务能力相对落后,所实现
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目《全科医生服务价值实现的机理与策略研究(71573109)》; 国家自然科学基金资助项目《全科医生胜任力与居民签约服务利用意愿的耦合机制及提升策略研究(71974082)》;
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随着我国居民生活水平的不断提升,人们的健康需求模式逐步更新,提升基层医疗水平、完善分级诊疗制度成为政府及民众重点关注的方向。作为基层医疗卫生机构的主力军,全科医生承担着保障基层医疗需要的职责,在推动健康中国战略实现的过程中发挥着重要作用,全科医生服务质量和效率的提升是实现其服务价值的基础,有效实现其价值才能更好地满足居民的就医需要。然而,当前我国全科医生的整体素质不够突出,服务能力相对落后,所实现的服务价值也十分有限。为了进一步探索全科医生服务价值的提升路径,本文引入对个人影响更深远、持久的内隐胜任力变量,探讨全科医生内隐素质对其服务价值的影响作用。结合内隐理论和自我决定理论,从全科医生在工作中的实际情况考量,探索了工作投入在全科医生内隐胜任力与服务价值关系中可能存在的中介作用;结合组织支持理论,从环境影响角度考量,将组织支持氛围引入模型中,探索了组织支持氛围在全科医生内隐胜任力影响其服务价值过程中可能存在的调节作用。结合访谈法和专家咨询法构建全科医生内隐胜任力模型,对335名全科医生进行问卷调查,并通过因子分析验证全科医生内隐胜任力模型,再借鉴其他成熟量表对419名全科医生展开问卷调查,进一步探索全科医生内隐胜任力对其服务价值的影响,借助SPSS 25.0和AMOS 17.0软件对回收到的数据进行信效度检验,通过层次回归分析、相关性分析、以及Bootstrap分析等方法检验假设。结果发现:(1)全科医生内隐胜任力由工作动机、自我效能感、医学人文关怀、医学职业素养4个维度14个指标组成;(2)全科医生内隐胜任力及其各维度对服务价值均具有显著的正向影响;(3)工作投入在全科医生内隐胜任力与其服务价值之间起着部分中介作用;(4)组织支持氛围在全科医生与其服务价值之间发挥调节作用,且其调节效应通过工作投入的中介作用实现。最后,总结和讨论了研究结果,并从全科医生内隐胜任力、工作投入和组织支持三个层面提出了提升全科医生服务价值的策略。
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