【摘 要】
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目的通过探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者的认知功能受损程度、特点及危险因素,分析T2DM与认知功能损害之间的相关性,以期为T2DM患者认知功能损害的早期识别、筛查及诊疗提供帮助。方法选取2021年10月-2022年1月就诊宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院的T2DM患者,严格按照纳入标准、排除标准的筛选,共纳入188例。根据简易精神状态检查量表(Mi
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目的通过探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者的认知功能受损程度、特点及危险因素,分析T2DM与认知功能损害之间的相关性,以期为T2DM患者认知功能损害的早期识别、筛查及诊疗提供帮助。方法选取2021年10月-2022年1月就诊宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院的T2DM患者,严格按照纳入标准、排除标准的筛选,共纳入188例。根据简易精神状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)及蒙特利认知功能评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分结果分为三组,其中认知功能正常组94例、轻度认知损害组58例、中度认知损害组36例。分析患者的一般情况、实验室指标、辅助检查等资料,使用单因素及多因素Logistic分析影响T2DM患者认知功能的危险因素,采用Spearman相关性分析T2DM与认知功能之间的相关性。结果1.通过单因素分析后发现,年龄、病程、受教育程度、BMI、Hb A1c、HDL、高血压病史、颈部血管斑块病变、眼底视网膜病变及肾脏血管病变在三组间的差异有统计学意义。2.通过多因素logistic回归后发现,年龄(OR=1.054,95%CI=1.010-1.100,P=0.016),病程(OR=1.065,95%CI=1.000-1.135,P=0.049),BMI(OR=1.192,95%CI=1.050-1.353,P=0.007),Hb A1c(OR=1.375,95%CI=1.130-1.674,P=0.001)均是T2DM发生认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。3.通过Spearman相关性分析后发现,年龄(r=-0.456,P<0.001),病程(r=-0.397,P<0.001),Hb A1c(r=-0.295,P<0.001),BMI(r=-0.171,P=0.019)与T2DM患者认知功能评分之间存在一定的负相关关系(r<0)。4.通过MMSE量表评估后发现,视空间、语言能力、注意力、计算力、延迟记忆力及时间定向力评分在三组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.年龄、病程、BMI及Hb A1c均是T2DM患者合并认知功能损害的独立危险因素,且与认知损害的严重程度正相关。2.T2DM可损害多个认知领域,包括视空间、语言能力、注意力、计算力、延迟记忆力及时间定向力,且认知损害程度越重,其表现越明显。
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