呼吸慢病管理App的开发和基于移动终端的物联网技术在COPD稳定期管理中的效果评价

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:close_2003
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:
  慢性阻塞性肺疾病作为一种常见的慢性疾病,主要特征为气流受限,并且气流受限具有持续性、不完全可逆性。因COPD造成的呼吸困难、运动耐力下降和反复急性加重严重影响了患者的生活质量,同时给患者和社会造成沉重经济负担。目前此病已居全球疾病死亡原因的第4位,成为一个重要的公共卫生问题。在此方面我国所面临的挑战更加严峻。因此以控制症状、减少急性加重次数、降低严重程度、提高运动耐力与生活质量为目的做好稳定期COPD治疗及管理显的尤为重要。COPD作为一种重要的慢性疾病,患者大部分时间处于稳定期,而COPD稳定期是COPD病程中一个特殊又至关重要的阶段,其特点表现为处于此阶段的患者大多位于远离医院的环境,如家庭或康复机构等,无法直接、持续接受医疗机构照护,而指南的更新又在不断强调在此阶段患者持续规范用药、规律随访督导和自我管理的重要性,而传统慢病随访体制显然无法解决以上问题。物联网医学作为一种新型的远程医学模式,有着传统医学无法比拟的高效性与互动性,它的出现为解决上述问题提供了新的思路与技术平台。
  目的:
  设计辅助稳定期COPD患者家庭环境慢病管理的手机应用程序,建立物联网平台,探讨其对患者生活质量、运动耐力、肺功能及医疗资源使用情况的影响。
  方法:
  本研究包括两部分,即手机应用程序(application, App)的开发部分与物联网远程干预部分。2015年2月至2015年9月,由河南省人民医院呼吸康复病房与欣宜嘉医疗科技有限公司共同合作开发手机呼吸慢病健康管理App,该APP共包括5个功能模块,分别为健康监测、健康评估、医患沟通、用药管理、知识普及。于2015年10月至2017年10月,选取河南省某三级甲等医院呼吸内科门诊及体检中心144例稳定期COPD患者,将患者随机分为线上干预组和线下干预组各72例。线上组患者每周于家中利用智能手机App完成CAT问卷、6MWT及简易肺功能测试并经物联网上传至医师端,并及时接收医师端反馈;线下组每4周接受门诊随访及电话督导,完成线下CAT问卷及6MWT并记录。两组患者均于3个月、6个月、12个月至医院完成院内随访及肺功能全套检测并记录。
  结果:
  干预12个月时共完成144例患者的资料收集(线上干预组72例,线下干预组72例)。研究结果显示:线上组6分钟步行距离在不同随访时间点均较入组时提高,且随时间变化呈逐渐升高趋势,且高于同期线下组(p<0.05),随访12个月时该显著性差异达峰值;线上生活质量评分在各随访点均较入组时降低,且随时间变化呈逐渐下降趋势,线上组改善较线下组明显(p<0.05),尤其在随访12个月时差异显著;线上组肺通气功能各指标在各随访点均较入组时改善,且随时间变化呈逐渐上升趋势,但与线下组相比无统计学差异。两组急诊次数、住院次数和住院天数差异均无统计学意义。
  结论:
  借助智能手机为终端的物联网平台为稳定期COPD患者的治疗及疾病管理提供了一种可行的干预方式,它能够巩固患者的治疗效果,改善患者运动耐力和生活质量。
其他文献
背景:  产后出血是经阴道分娩的常见并发症之一,临床上如不能有效止血,轻者增加用血,重者甚至会危及生命。近年来我国二胎政策开放,分娩数量剧增,更多是高龄产妇增加,导致有越来越多的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠合并症及并发症的高发人群,同时多次流产分娩人群和发生胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘等高危风险人群也随之增加,使产后出血发生率一定程度的提高,进一步加重了我国妇产科医生从业的负担,因此,在分娩前
目的:  阿尔茨海默病(Alzheimers disease, AD),是一种神经系统退行性疾病,其特征性的病理学改变是β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)的异常沉积以及tau蛋白的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)。氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(Fluorodeoxyglucose positron emission tomograp
由于肿瘤细胞对现有化疗药物的抗药性,严重制约了化疗效果。因此,寻找对胶质瘤有效治疗作用的化合物成为了胶质瘤治疗的一个重要的方向。乌索烷型五环三萜类衍生物已被证明对各种肿瘤具有良好的抗癌活性。然而,此类衍生物对多形性胶质母细胞瘤(GBM)的抗癌作用,以及潜在的作用机制尚不完全清楚。在本研究中,我们从RosacymosaTratt根中分离出14种ursane型三萜类衍生物,并检测了其在已建立的四种替莫
研究背景:  多发性骨髓瘤在我国的发病率不断提高,化疗是其主要治疗方式,并且随着新型靶向药物时代的到来,多发性骨髓瘤患者的中位生存期得到明显提高,其疾病模式逐步向慢性疾病模式转变,而如何提高其生存质量成为学者的关注热点。相关研究显示[1],癌因性疲乏是影响多发性骨髓瘤患者生存质量的首要症状。疲乏是一种多维度主观感受,Piper早在1987年提出Piper综合疲乏模式[2]。疲乏症状不但会加重躯体症
甲型流感病毒(InfluenzaA viruses,IAV)是正粘病毒科的一员,为单股负链分节段的RNA病毒,可引起具有高度传染性的急性呼吸道疾病。它是每年季节性流感的主要病原体,也是全球儿童急性呼吸道感染的重要病毒性病原。IAV根据其表面蛋白血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuramidinase,NA)的抗原性差异分为多个亚型。目前,感染人的甲型流感病毒主要有H1N1
学位
第一部分:吉西他滨联合PD-1抗体对小鼠肺肿瘤的治疗作用  目的:  观察吉西他滨对荷肺肿瘤小鼠髓源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)数量及其功能的影响,及吉西他滨联合PD-1抗体治疗肺肿瘤的疗效。  方法:  将Lewis肺腺癌细胞注射于C57BL/6小鼠皮下建立移植瘤模型,流式细胞仪分析外周免疫器官脾脏中MDSC的数量及其IL-4R、CD3
学位
目的:  总结并分析先天性心脏病术后出现主动脉瓣下隧道样狭窄的形成原因,探讨有无避免或减少先心病术后主动脉瓣下狭窄发生率的解决方案,同时评价各种左室流出道矫治手术的术后效果,以期能够更好地改善预后。  方法:  回顾分析我院2009年1月1日至2015年12月31日期间,先天性心脏病术后出现主动脉瓣下隧道样狭窄并需手术治疗的25例患者临床资料,男17例,女8例。第一次矫治先天性心脏病时的年龄:1个
学位
背景和目的:  真菌性角膜炎(Fungal Keratitis, FK)是一种致盲率很高的感染性角膜病,该病的破坏作用不仅在于真菌感染期对角膜组织的破坏,更在于感染控制后愈合期形成的角膜瘢痕也会严重影响患者视力。之前的研究多集中在对真菌的杀伤和消灭,而对于后期角膜瘢痕的形成方面关注较少。角膜移植是治疗角膜瘢痕的有效手段,但是我国的角膜供体来源有限,且存在免疫排斥等问题,仍然有大量的患者无法得到治疗
研究背景及目的:  胶质瘤被定义为由胶质细胞或其前体细胞产生的任何肿瘤,包括星形细胞瘤,少突神经胶质瘤,胶质母细胞瘤,室管膜瘤,混合胶质瘤和其他更罕见的组织学类型。其中胶质母细胞瘤(GBM)在成年人脑肿瘤中是最常见的原发性恶性肿瘤之一,在美国平均每年发病率为3~10/10万人[1]。胶质母细胞瘤由世界卫生组织(WHO)归类为IV级,预后极差,其中位生存期为14.6~16个月[2,3],5年生存率仅
学位
背景:  Lenke5型特发性脊柱侧凸是一种青少年特发性脊柱侧凸(AIS),定义为胸腰椎/腰椎(TL/L)为结构曲线,上胸和主胸曲线为非结构曲线。根据Lenke分型,当患者有Lenke5曲线时,公认的Lenke5型AIS手术治疗标准是Cobb角大于45°,建议行脊柱侧弯经后路或者前路椎弓根螺钉内固定技术,固定融合范围应该仅仅包括胸腰段或者腰段。  Lenke5型特发性脊柱侧凸的下端固定椎(LIV)