目的：分析和评价多种肺转移瘤外科治疗及预后疗效,探讨肺转移瘤VATS肺切除术的近期疗效,长期生存率的影响及其应用。方法：选择2005年1月至2007年1月在我院行肺切除术的多种类型肺转移瘤患者45例为研究对象,转移瘤来源于全身各组织器官,均无其他器官合并转移。采用VATS/常规开胸对比行肺切除术,观察手术时间、术中出血量、止痛药用量、引流情况、术后住院时间、术后并发症、患者5年生存率及患者切除术后生存率的影响因素等,并随诊评价肺切除术后的疗效。结果：1.手术情况：全组45例患者手术均获得成功,手术切除率100%,无围手术期死亡。手术时间(145.6±51.9)mins;术中出血量(191.4±69.3)ml；术后泰勒宁用量(6.0±2.2)片；术后胸腔闭式引流时间(4.1±0.6)d,头3天胸腔引流量(682.3±399.4)m1,术后平均住院时间(9.1±2.0)d。2.术后并发症：本组45例患者出现术后并发症3例,并发症发生率为6.67%,分别为术后活动性出血1例,重度低氧血症1例,肺漏气1例,经对症治疗后均好转。3.患者术后生存情况全组45例患者,术后通过我科室资料员采用书信或电话形式随访,1年生存率72.4%,3年生存率37.97%,5年生存率31.03%。4.患者肺切除术后生存率的影响因素分析对45例随访患者进行术后生存率的影响因素分析,单因素分析可见,患者性别、年龄、病灶大小、术中出血量均不是肺转移瘤患者肺切除术后生存率的影响因素,多因素非条件逐步Lgoistic回归分析表明DFI是影响患者预后的独立影响因素。结论：VATS肺切除术具有确诊和治疗双重作用,该手术方式创伤小、安全有效、并发症少、患者生存率高,对于多种肺转移瘤患者如符合手术适应症,应给予VATS肺切除术。