目的:探讨功能影像磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）量化表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对局部晚期宫颈癌（locally advanced cervical cancer,LACC）根治性同步放化疗患者临床预后的评估价值。方法:收集2015年01月-2018年12月在广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤妇科初次行根治性同步放化疗并在开始治疗前和治疗结束后1个月行3.0T MRI功能影像DWI序列检查的136例局部晚期宫颈癌患者的临床病理及随访资料。分析治疗前宫颈肿瘤平均ADC值与各临床病理特征的关系。由治疗前后宫颈肿瘤的平均ADC值计算出治疗前后平均ADC值的变化百分比（△ADC）。绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）获得△ADC的最佳截断值（cut-off point）,按最佳截断值将研究对象分为高△ADC、低△ADC两组,分析△ADC与临床病例特征的关系,利用Kaplan-Meier绘制生存曲线,差异性分析行对数秩检验（log-rank-test）。采用COX回归模型分析影响局部晚期宫颈患者局部区域控制（local regional control,LRC）、无进展生存期（progression free survival,PFS）及总生存期（overall survival,OS）的因素。结果:1.纳入的136例局部晚期宫颈癌患者中位数随访时间为27个月（4-58月）。16例患者（11.8%）死亡,27例（19.9%）患者出现疾病进展,15例（11.0%）患者出现局部区域未控。患者的1年累积LRC为92.6%,3年累积LRC为88.5%。1年累积PFS为88.9%,3年累积PFS为77.6%。1年累积OS为97.8%,3年累积总生存率OS为83.4%。2.治疗前宫颈癌ADC值与病理类型、分化程度相关,差异有统计学意义。（P27.49%）患者3年LRC为96.7%。差异具有统计学意义（P27.49%）患者1年PFS为92.2%、3年PFS分别为90.9%。差异具有统计学意义（P27.49%）3年OS为96.3%。差异具有统计学意义（P<0.001）。单因素Cox模型分析,结果显示病理类型、淋巴结转移、治疗前血红蛋白水平、放疗时间、△ADC是影响LACC患者OS的危险因素,均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox分析,结果显示淋巴结转移（HR=4.356,95CI:1.111-28.624,P=0.037）、治疗前Hb（HR=0.286,95CI:0.087-0.932,P=0.038）、△ADC（HR=0.083,95CI:0.017-0.404,P=0.002）均是影响LACC患者OS的独立预后因子。结论:1.治疗前宫颈癌ADC值与病理类型、分化程度密切相关。治疗前ADC值可能作为辅助检查评估宫颈癌病理特征。2.△ADC值与宫颈癌病理类型、淋巴结转移密切相关。3.局部晚期宫颈癌患者LRC与病理类型、淋巴结转移、放疗时间、△ADC有关。放疗时间、△ADC均是影响LRC的独立危险因数。4.局部晚期宫颈癌患者PFS与病理类型、淋巴结转移、SCC-Ag、放疗时间、△ADC有关。淋巴结转移、SCC-Ag、放疗时间、△ADC均是影响PFS的独立危险因数。5.局部晚期宫颈癌OS与病理类型、淋巴结转移、治疗前血红蛋白水平、放疗时间、△ADC有关。△ADC≤27.49%的LACC患者预后较差。6.△ADC可能是局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗治疗患者LRC、PFS和OS的有用预测因子。个体化应用可能需要多中心、更多的样本和5年以上长期随访进一步研究。