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目的:研究hHSP70基因经冠脉转染对大鼠心肌抗缺血再灌注损伤的效应,并探讨其可能机制。方法:(1)构建复制缺陷型重组腺病毒:采用分子克隆手段获得携带增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因的重组质粒、携带人热休克蛋白70的重组质粒,以细胞内同源重组法构建复制缺陷型重组腺病毒Adv-EGFP、Adv-hHsp70,在293细胞内分别扩增,应用氯化铯密度梯度离心法纯化病毒。经氯化铯纯化滴度分别为,Adv-EGFP:2.0×109pfu/ml;Adv-Hsp70:2.5×1010Pfu/ml。(2)选择50只S-D大鼠随机分成5组(n=10)。大鼠左侧开胸,暴露心脏及升主动脉和肺动脉根部,用无损伤血管钳钳夹于主、肺动脉根部,阻断循环10秒钟,同时用27号针头于左心尖部注射各组相应试剂0.1ml至左心室腔,使之在密闭的冠脉循环内分布。第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组仅注射0.1ml生理盐水;第Ⅳ、Ⅴ组分别注射含Adv-EGFP、adv-Hhsp70(1×109pfu)的生理盐水;关胸苏醒后,稳定4天,使经冠脉转染的基因充分表达于心肌。(3)冠脉转染4天后,再次暴露胸腔,在动脉圆锥与左心耳根部间结扎冠状动脉左前降支(LAD)。结扎45min后,松开缝线使冠状动脉再通180min。Ⅰ组只穿线不结扎。Ⅲ组在LAD结扎5min后开放5min,并重复3次,然后再行45min缺血、180min再灌注。(4)采用Evan’s Blue和TTC双染色法后利用image-pro plus5.0测定心肌梗死面积;光学显微镜下观察心肌的炎症改变;WesternBlotting免疫印迹测定心肌基因表达的改变并利用bandscan 4.5进行灰度测量进而统计计算。结果:(1)经缺血预处理或hHSP70转染后的心梗范围(27.13±2.7%,27.88±5.3%,)较缺血再灌注组和腺病毒对照组(39.72±4.2%,32.73±7.0%)明显缩小。hHSP70转染组与缺血预处理组没有统计学差别。(2)hHSP70过量表达能够增加Bcl-2表达及减少caspase-3活化态的生成进。(3)hHSP70过量表达能减少NF-κB的活化。(4)心肌表达的蛋白发生相应的变化,hHSP70转染组hHSP70过量表达,Bcl-2表达增加,活化的caspase-3减少。结论:(1)hHSP70转染能通过HSP70的过表达,增加Bcl-2表达,减少caspase-3的活化及其他机制来抑制凋亡。(2)hHSP70转染能通过抑制NF-κB的表达及活化及其他机制起到抑制炎症作用。(3)在HSP70过表达的情况下对心肌梗死与缺血预处理组没有统计学差别,可以起到与缺血预处理急性期同等程度的心肌的保护作用。