鼠颈动—静脉分流的建立及肺动脉高压改变的观察

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wallen5202
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研究背景及目的:先天性心脏病(CHD)是胎儿在子宫内心脏以及大血管发育异常所导致的先天性畸。室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)等具有左向右分流的先天性心脏病可继发体-肺分流性肺动脉高压。通过对人工分流术诱导的肺动脉高压动物的研究,是我们认识先天性心脏病继发的体-肺分流肺性动脉高压的重要手段。本研究利用改进后的“套管”法,建立大鼠颈动-分流静脉模型,并观察大鼠术后分流通畅情况以及是否出现肺动脉高压。研究方法:将40只体重在270-290g之间的SD大鼠,雌雄不限,分为对照组(n=11)和分流组(n=29)。分流组利用一段长约5mm的聚乙烯套管,建立大鼠左侧颈总动脉与颈外静脉之间的左向右分流。对照组结扎大鼠左侧颈总动脉和颈外静脉,不建立大鼠颈总动脉与颈外静脉之间的左向右分流。(1)观察分流组大鼠术后即刻、术后3月时颈动-静脉分流通畅情况。(2)观察分流组大鼠有无肺动脉高压改变:3个月后比较两组大鼠的肺动脉平均压(mPAP)、代表肺血管重构的肺动脉管壁厚度占管径的百分比(WT%)和管壁横截面积占血管总横截面积的百分比(WA%)、右室肥厚指数有无差异。结果:(1)完成手术的16只分流组大鼠,术后即刻均出现明显的颈动-静脉分流,术后即刻的颈动-静脉分流通畅率为100%。术后3月,手术探查发现,分流组所有大鼠的颈动-静脉分流闭塞,大鼠左颈总动脉及左颈外静脉血管影消失,套管被纤维样组织包裹,术后3月,分流组大鼠颈动-静脉分流通畅率为0。(2)肺动脉高压观察指标:分流组大鼠(?)nPAP与对照组比较,分流组大鼠mPAP无明显升高(P>0.05)。光学显微镜下观察大鼠肺动脉形态,分流组大鼠未出现血管内膜增厚、平滑肌增生、血栓形成、管腔狭窄闭塞等典型肺动脉高压的病理改变,两组大鼠肺血管重构指标WT%及WA%无差异(P>0.05)。完整摘取大鼠心脏并游离右心室,可见分流组大鼠右室壁厚度较对照组无明显增厚,分流组大鼠右室肥厚指数与对照组相比无明显增加(P>0.05)。结论:1.成功建立了大鼠颈动-静脉分流模型2.完成了对大鼠肺动脉压力的有创性检查3.按实验设计完成了相关检测4.大鼠颈动-静脉分流的早期闭塞是继续深入研究的瓶颈
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