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【摘要】目的：对脑梗塞偏瘫失语患者应用早期护理干预的效果进行观察。方法：选取我院2012年3月到2013年3月所收治的100例脑梗塞偏瘫失语患者，基于随机数字法将其分为2组，分别是早期护理干预组（50例）和常规护理组（50例），对照组施行普通护理，而早期护理干预组在此基础上加强早期护理干预。结果：早期护理干预组的总有效率为96%，对照组的总有效率为74%，两组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预应用于脑梗塞偏瘫失语患者，能够提高患者生活质量，恢复其自理能力，也大幅度降低护患矛盾，让护患之间建立起相互信赖、相互合作的关系，进而推动优质护理服务的开展。
【关键词】脑梗塞；偏瘫失语；早期护理干预；效果观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0192-02
脑梗塞治疗周期长、发病迅速，是临床上一种较为常见的心脑血管疾病，往往预后不佳，且致死率、致残率较高，很会出现多种并发症（如失语、偏瘫等）[1]。如果能够及时救治，再加上早期护理干预（如开展针对性功能锻炼等），能够使患者的生活质量得到较大幅度的提高[2]。本文对脑梗塞偏瘫失语患者应用早期护理干预的效果进行观察，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月到2013年3月所收治的100例脑梗塞偏瘫失语患者，平均年龄为（55.77±5.30）岁，最大年龄为75岁，最小年龄为40岁，男65例，女35例。其中38例右侧麻木，62例左侧麻木，半自理者60例，完全不能自理者40例。基于随机数字法将其分为2组，分别是早期护理干预组（50例）和常规护理组（50例），两组患者的疾病类型、文化程度、病情程度、年龄等一般资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组施行普通护理，而早期护理干预组在此基础上加强早期护理干预，措施如下：
（1）偏瘫的护理干预
待患者的病情基本稳定后，就可以开始偏瘫的护理干预，每日帮助患者进行足部按摩、全身按摩、翻身运动，以便刺激患者肌肉及病变、神经组织苏醒，促进血液循环。另外，先从身体各关节的旋转、屈曲开始锻炼，待提高了关节的灵活度后，就可以开始进行行走训练、独站训练、扶站训练、坐位训练，可利用多种方式（治疗仪、推拿、针灸等）来辅助功能训练，从简单的传递动作逐步到复杂动作（如拧转、抓握、梳头、更衣、饮食、漱口等）[3]。
（2）失语的护理干预
待患者的病情基本稳定后，就可以开始失语的护理干预，让患者练习咀嚼、吞咽，做一系列语言功能恢复训练，从简单的单音节发音训练、伸缩舌头训练逐渐过渡到问答式训练、长句训练、短句训练。
（3）心理疏导
几乎所有初次到医院治疗的脑梗塞偏瘫失语患者均由于缺乏对治疗方法的了解而焦虑，焦虑的原因主要有四点，分别是：①治疗后的恢复情况，②生活质量是否会被影响，③治疗安全性，④疼痛。只要出现了上述2点，那么则可以将其判定为中度焦虑，应该对其进行心理护理， 护士应该以亲切、友善的态度向患者介绍治疗的原理、方法及优点，医生的资质以及检查中的配合方法、检查后可能出现的问题和不适，耐心解答患者担忧的问题，倾听患者的诉说，了解患者的心理动向，取得患者的信任，使其认识检查的重要性，放松心情，主动配合，从而缓解患者的焦虑水平，减少恶心呕吐的发生率。同时，要尽量将那些不利于患者身体舒适的因素予以消除，给她们创造舒适、整洁、安静的住院环境，满足其的合理要求，尽量将她们的不良情绪解除，确保手术的顺利进行[5]。
1.3 疗效标准
基于心脑血管疾病恢复标准（中华医学会制订），痊愈：治疗6个月后，无病残及功能缺损；显效：治疗6个月后，功能恢复达到了病前的70%-90%，病残程度为1-3级；有效：治疗6个月后，功能恢复达到了病前的50%-70%，病残程度为3级以上；无效：治疗6个月后，功能缺损增加。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
由表1可以看出，早期护理干预组的总有效率为96%，对照组的总有效率为74%，两组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组病人的护理效果[n（%）]
3.讨论
脑梗塞患者的神经系统被压迫，就会很难控制正常的原始反射，从而造成失语和偏瘫[4]，脑梗塞偏瘫失语患者的临床表现通常为：半侧肢体处于麻木状态，流涎、口歪眼斜、吞咽较为困难，有恶心、头痛的征象，语言含混不清，不能自如伸缩搅动舌头，无基本的功能反射。而脑梗塞偏瘫失语患者最佳的恢复及功能训练时期为病后3-6個月[5]。本组资料表明：早期护理干预组的总有效率为96%，对照组的总有效率为74%，早期护理干预组的临床疗效明显更佳。总之， 早期护理干预应用于脑梗塞偏瘫失语患者，能够提高患者生活质量，恢复其自理能力，也大幅度降低护患矛盾，让护患之间建立起相互信赖、相互合作的关系，进而推动优质护理服务的开展。
参考文献：
[1]尹娟，孙华娟.早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用[J]. 中国中医药现代远程教育. 2012，22（12）：134-136.
[2]黄容萍.健康教育在脑梗塞偏瘫患者康复中的应用[J]. 湖南中医药导报. 2014，31（11）：102-106.
[3]赵钛.脑梗塞偏瘫患者两上臂血压比较[J]. 实用护理杂志. 2014，23（01）：144-146.
[4]张旭红.脑梗塞偏瘫32例心理护理[J]. 河南医药信息. 2001，25（02）：120-123.
[5]罗宏志，裴小红，李洁. 健康教育在老年脑梗塞偏瘫康复护理中的应用[J]. 西南军医. 2004，24（01）：156-160.
【关键词】脑梗塞；偏瘫失语；早期护理干预；效果观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0192-02
脑梗塞治疗周期长、发病迅速，是临床上一种较为常见的心脑血管疾病，往往预后不佳，且致死率、致残率较高，很会出现多种并发症（如失语、偏瘫等）[1]。如果能够及时救治，再加上早期护理干预（如开展针对性功能锻炼等），能够使患者的生活质量得到较大幅度的提高[2]。本文对脑梗塞偏瘫失语患者应用早期护理干预的效果进行观察，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月到2013年3月所收治的100例脑梗塞偏瘫失语患者，平均年龄为（55.77±5.30）岁，最大年龄为75岁，最小年龄为40岁，男65例，女35例。其中38例右侧麻木，62例左侧麻木，半自理者60例，完全不能自理者40例。基于随机数字法将其分为2组，分别是早期护理干预组（50例）和常规护理组（50例），两组患者的疾病类型、文化程度、病情程度、年龄等一般资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组施行普通护理，而早期护理干预组在此基础上加强早期护理干预，措施如下：
（1）偏瘫的护理干预
待患者的病情基本稳定后，就可以开始偏瘫的护理干预，每日帮助患者进行足部按摩、全身按摩、翻身运动，以便刺激患者肌肉及病变、神经组织苏醒，促进血液循环。另外，先从身体各关节的旋转、屈曲开始锻炼，待提高了关节的灵活度后，就可以开始进行行走训练、独站训练、扶站训练、坐位训练，可利用多种方式（治疗仪、推拿、针灸等）来辅助功能训练，从简单的传递动作逐步到复杂动作（如拧转、抓握、梳头、更衣、饮食、漱口等）[3]。
（2）失语的护理干预
待患者的病情基本稳定后，就可以开始失语的护理干预，让患者练习咀嚼、吞咽，做一系列语言功能恢复训练，从简单的单音节发音训练、伸缩舌头训练逐渐过渡到问答式训练、长句训练、短句训练。
（3）心理疏导
几乎所有初次到医院治疗的脑梗塞偏瘫失语患者均由于缺乏对治疗方法的了解而焦虑，焦虑的原因主要有四点，分别是：①治疗后的恢复情况，②生活质量是否会被影响，③治疗安全性，④疼痛。只要出现了上述2点，那么则可以将其判定为中度焦虑，应该对其进行心理护理， 护士应该以亲切、友善的态度向患者介绍治疗的原理、方法及优点，医生的资质以及检查中的配合方法、检查后可能出现的问题和不适，耐心解答患者担忧的问题，倾听患者的诉说，了解患者的心理动向，取得患者的信任，使其认识检查的重要性，放松心情，主动配合，从而缓解患者的焦虑水平，减少恶心呕吐的发生率。同时，要尽量将那些不利于患者身体舒适的因素予以消除，给她们创造舒适、整洁、安静的住院环境，满足其的合理要求，尽量将她们的不良情绪解除，确保手术的顺利进行[5]。
1.3 疗效标准
基于心脑血管疾病恢复标准（中华医学会制订），痊愈：治疗6个月后，无病残及功能缺损；显效：治疗6个月后，功能恢复达到了病前的70%-90%，病残程度为1-3级；有效：治疗6个月后，功能恢复达到了病前的50%-70%，病残程度为3级以上；无效：治疗6个月后，功能缺损增加。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
由表1可以看出，早期护理干预组的总有效率为96%，对照组的总有效率为74%，两组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组病人的护理效果[n（%）]
3.讨论
脑梗塞患者的神经系统被压迫，就会很难控制正常的原始反射，从而造成失语和偏瘫[4]，脑梗塞偏瘫失语患者的临床表现通常为：半侧肢体处于麻木状态，流涎、口歪眼斜、吞咽较为困难，有恶心、头痛的征象，语言含混不清，不能自如伸缩搅动舌头，无基本的功能反射。而脑梗塞偏瘫失语患者最佳的恢复及功能训练时期为病后3-6個月[5]。本组资料表明：早期护理干预组的总有效率为96%，对照组的总有效率为74%，早期护理干预组的临床疗效明显更佳。总之， 早期护理干预应用于脑梗塞偏瘫失语患者，能够提高患者生活质量，恢复其自理能力，也大幅度降低护患矛盾，让护患之间建立起相互信赖、相互合作的关系，进而推动优质护理服务的开展。
参考文献：
[1]尹娟，孙华娟.早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用[J]. 中国中医药现代远程教育. 2012，22（12）：134-136.
[2]黄容萍.健康教育在脑梗塞偏瘫患者康复中的应用[J]. 湖南中医药导报. 2014，31（11）：102-106.
[3]赵钛.脑梗塞偏瘫患者两上臂血压比较[J]. 实用护理杂志. 2014，23（01）：144-146.
[4]张旭红.脑梗塞偏瘫32例心理护理[J]. 河南医药信息. 2001，25（02）：120-123.
[5]罗宏志，裴小红，李洁. 健康教育在老年脑梗塞偏瘫康复护理中的应用[J]. 西南军医. 2004，24（01）：156-160.